大约三分之一的2型糖尿病患者患有心血管疾病：约20%患有冠状动脉疾病，15%患有心力衰竭。

患有心力衰竭的2型糖尿病患者的生活质量较差，预后较差。心血管疾病是该患者人群中死亡人数的一半，患有心力衰竭的2型糖尿病患者的死亡风险是未患心力衰竭的患者的9至12倍。

因此要有一种药物能降糖也能防止心力衰竭的发生，这种药物就是SGLT2抑制剂。

钠-葡萄糖转运蛋白2(SGLT2)抑制剂是一类用于治疗2型糖尿病的药物。SGLT2抑制剂可防止从通过肾脏过滤的血液中重新吸收葡萄糖，从而促进尿液中的葡萄糖排泄。这有助于降低血糖水平。

SGLT2抑制剂

那SGLT2抑制剂如何影响心力衰竭？

减少间质液：SGLT2抑制剂的主要作用机制是诱导尿钠排泄（人体在尿液中排出过多的钠）和糖尿（在尿液中排出过多的血糖）。这可以减少间质液的充血，间质液是围绕身体细胞的一层液体，从而降低心力衰竭的风险。

降低血压：SLGT2抑制剂可通过阻止钠重新吸收到肾脏中来降低血压。降低血压可能会降低心脏压力，从而降低心力衰竭的风险。

减少炎症：炎症是心力衰竭严重程度的一个因素，SLGT2抑制剂可以减少炎症，与其降低血糖水平的作用无关。

减少交感神经系统(SNS)活动：SNS是一个人内在的战斗或逃跑反应。激活后，人的心率和血压会增加。SLGT2抑制剂可能会降低这种活性，从而降低人的血压和心率以及心脏压力。

增加红细胞生成：SLGT2抑制剂可通过增加肾脏中促红细胞生成素的释放来增加红细胞生成（产生红细胞的过程）。

SGLT2抑制剂

增加循环中的酮水平：SGLT2抑制剂可以增加酮的水平，酮是一种由肝脏分解脂肪的过程产生的化学物质，也称为酮症。心脏可能会使用这些酮作为额外的“燃料”来源，从而提高心脏效率，尤其是在心脏衰竭的人群中。

减少氧化应激：SLGT2抑制剂可改善人体内血糖水平的控制，这可能会减少心脏冠状细胞中活性氧(ROS)的产生。ROS导致心力衰竭。

改善血管功能：SLGT2抑制剂通过减少与动脉斑块形成相关的细胞功能障碍和分子变化来改善血管系统（也称为循环系统）的功能。

SGLT2抑制剂

除此之外，一个2021年研究可信来源表明SGLT2抑制剂可以显着降低细胞内钠水平，从而降低心血管疾病的风险并减少心力衰竭住院率。这具有心脏保护作用，有助于防止氧化应激和心肌细胞死亡。

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