插药疗法又称为枯痔钉法,是祖国医学治疗疮的古老的传统方法之一,效果明显。
枯痔钉主要含砒制剂,其优点是疗效高、经济、操作简单。缺点是远期疗效差、容易复发,含砒制剂剂量掌握不当,易发生中毒。
1、适应症:
本疗法适应于I、Ⅱ期内痔或混合痔的内痔部分,但在肛管直肠有急性炎症时,不宜插药。
2、操作方法:
取左侧卧位,充分暴露肛门。常规消毒,用吸肛器将内痔缓缓吸出。术者用左手食、中指固定痔核,再用新洁尔灭或硫柳汞酊消毒内痔表面黏膜,右手食拇指捏住枯痔钉后段。
插钉的方向应与肛管平行或斜插角度不超过15°,用力刺入黏膜后减轻力度再旋转插入,一般深约1cm,以不超过痔核的直径为宜。
将剩余在内痔黏膜外的枯痔钉剪去,使剩余的钉高出黏膜1mm。钉与钉之间的间隔2~4mm,钉与齿状线的距离约2mm。
钉与钉的排列不宜上下重叠,插
钉多少按痔核大小而定,一般每个痔核一次插4-6根,先插小的内痔,后插大的痔核,插毕后将内痔核送回肛门。
3、术后处理:
①术后24h内禁止大便,以防药钉脱落出血和内痔脱出,引起水肿、嵌顿疼痛等。
②每次便后需行1:5000浓度的高锰酸钾热水坐浴。
③根据病情需要给予消炎、止痛等药物。