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心室辅助设备怎么帮助心力衰竭患者?有哪些设备?

发布时间: 2021-03-20 15:03

2021
03/20
15:03

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心脏的下腔称为心室。左下室称为左心室,它是心脏的主泵室。右下室称为右心室。当任何一个心室过度劳累时,都可能导致心力衰竭。

 

心力衰竭意味着心脏虚弱,因此无法有效地将血液泵入或抽出。心力衰竭的缓慢发作和进展是由心脏自己为应对其逐渐减弱所做出的努力引起的。心脏试图通过变大来弥补这种虚弱,以试图在其中容纳更多的血液,并保持从其中抽出的血液量相同。


心室辅助设备

 

在大多数患者中,由于左心室衰竭而发生心力衰竭。随着心力衰竭的进展,左心室的压力变得如此之大,以至于无法向身体的其他器官输送足够的血液。当药物和起搏器不再对心脏有帮助时,患者需要进行心脏移植或机械泵。

 

可悲的是,尽管如此,供移植的心脏却很匮乏。由于供体心脏的短缺,研究人员花费了数年的时间开发称为心室辅助设备的机械泵。

 

通过接管心脏的某些工作,心室辅助设备通过帮助心室泵血来协助心脏,从而减轻了心力衰竭患者的心脏工作量。

 

如果使用该设备来帮助(或“卸载”)左心室,则称为左心室辅助设备(L心室辅助设备)。如果用于“卸载”右心室,则称为右心室辅助设备(R心室辅助设备)。


心室辅助设备如何运作?

 

使用L心室辅助设备时,血液会从左心室抽出,进入泵,然后进入主动脉,再进入身体。使用R心室辅助设备时,血液会从右心室抽出,进入泵,然后进入肺动脉,再进入肺部以吸收氧气。

 

体外心室辅助设备通过将富含氧气的血液从左心房或从升主动脉移动到身体的其余部分而起作用。根据心室辅助设备的类型,它将安装在插入墙上插座的外部控制台上或可以戴在肩膀上的电池组上。

 

为什么患者需要心室辅助设备

 

外科医生做出的第一个决定是患者需要R心室辅助设备L心室辅助设备(称为双心室支持),还是仅需要L心室辅助设备。对于大多数患者,只有左心室需要支持。


心室辅助设备

 

是否有不同种类的心室辅助设备

 

是的,有许多不同的心室辅助设备。医生会根据所需心脏辅助的数量和类型以及患者的大小来选择合适的心室辅助设备。有些心室辅助设备太大,无法容纳较小的妇女或儿童。

 

心室辅助设备也以不同的方式供电。某些心室辅助设备由大型控制台的空中供电。这些气动泵用于短期支持或作为移植的桥梁。这种L心室辅助设备的一个示例是HeartMate IP左心室辅助系统。

 

其他的则是电动的,可以长期使用。这些泵的尺寸比气动泵小得多。而且,由于电动心室辅助设备使用戴在肩膀皮套中的便携式电池组,因此这些心室辅助设备使患者更容易移动。

 

电动心室辅助设备有HeartMate II左心室辅助系统,DuraHeart左心室辅助系统和HeartWare心室辅助系统。

 

所有这些心室辅助设备都具有便携式电池组和速度控制装置,如果患者增加运动量,则可以让他们调节泵。电动L心室辅助设备使患者在等待捐献者心脏的同时返回家中并工作。


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