高血糖、高血压、高血脂是三高患者特别重视和重点复查的项目，但是还有一种“第四高”同型半胱氨酸也是与心血管疾病有着密不可分的关系。
高同型半胱氨酸也叫高血同，同型半胱氨酸是人体产生的一种氨基酸（蛋白质的组成部分）。
血液中高水平的同型半胱氨酸会损害动脉内膜。高浓度也可能使血凝块更容易比它应该。这会增加血管阻塞的风险。血管内的血栓称为血栓，它会卡在肺（称为肺栓塞）、大脑（可能导致中风）、心脏病（可能导致心脏病发作）。有些人的同型半胱氨酸水平很高。他们患心脏病的风险增加。
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什么原因导致高同型半胱氨酸水平？
同型半胱氨酸通常被转变成其他氨基酸供身体使用。维生素B帮助身体利用同型半胱氨酸。如果同型半胱氨酸水平过高，可能得不到足够的B族维生素。
大多数同型半胱氨酸水平高的人在饮食中得不到足够的叶酸（也称为叶酸）、维生素B6或维生素B12。
高同型半胱氨酸水平的其他可能原因包括：甲状腺激素水平低、肾脏疾病、牛皮癣、一些药。
如何检测高同型半胱氨酸？
同型半胱氨酸是用简单的血液测试来测量的。如果同型半胱氨酸水平太高，需要降低它。这是特别重要的，如果在血管阻塞。
如果没有其他心血管疾病的主要危险因素，也没有动脉粥样硬化（动脉斑块的形成），有时医生可能会采取谨慎等待的方法。这意味着医生会密切关注水平，但不会采取措施降低它。
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如何降低高同型半胱氨酸？
多吃水果和蔬菜有助于降低同型半胱氨酸水平。菠菜等绿叶蔬菜是叶酸的良好来源。叶酸的其他良好来源包括：早餐麦片、扁豆、芦笋、大多数豆子。
可能需要增加饮食中维生素B-6的含量。富含维生素B-6的食物包括：早餐麦片、土豆、香焦、鹰嘴豆、鸡肉。
可能还需要增加维生素B-12的摄入量。维生素B-12的良好来源包括：乳制品、动物肝脏、牛肉、鱼。
调整饮食不足以降低同型半胱氨酸水平。医生可能会建议服用叶酸补充剂，每天0.8mg叶酸是最佳剂量，还可能还需要补充维生素B-6和维生素B-12。
如果开始服用叶酸或维生素B补充剂，应该在8周后复查同型半胱氨酸水平。如果同型半胱氨酸水平仍然很高，医生可能会让尝试更高的剂量。
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