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为什么会出现低血糖?为什么会出现高血糖?该怎么诊断?

发布时间: 2021-09-14 15:24

2021
09/14
15:24

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低血糖会导致疲劳甚至昏厥。低血糖症在糖尿病患者中更为常见,可能是由于药物过量、进食不足或运动过度所致。

 

相反的效果,即高血糖症,发生在压力或糖尿病控制不佳的时期。如果不及时治疗,高血糖会损害全身器官。


低血糖

低血糖

 

血糖由胰腺调节,胰腺是腹部的一个长腺。胰腺产生一种称为胰岛素的激素,可促进细胞摄取血糖。

 

胰岛素有助于将吃的食物转化为身体可以使用的能量。如果身体不产生胰岛素或对胰岛素的作用产生抵抗,可能会出现血糖问题。

 

胰腺维持血液和细胞之间的葡萄糖流动。在糖尿病中,血流不平衡,要么不产生胰岛素(1型糖尿病),要么对胰岛素无反应(2型糖尿病)。

 

1型糖尿病是一种自身免疫性疾病,通常在生命早期就被诊断出来,而2型糖尿病则需要时间来发展。2型糖尿病的早期阶段称为前驱糖尿病。


低血糖

低血糖

 

为什么会出现高血糖?

 

一些不同的情况会产生高血糖,但在前驱糖尿病或2型糖尿病中,主要原因是胰岛素敏感性差。与不能产生足够胰岛素的1型糖尿病不同,2型糖尿病通常以高胰岛素水平为特征。

 

身体可能会过度分泌胰岛素。结果,细胞对它变得不敏感,这意味着它无法完成降低高血糖的工作。

 

餐后血糖会升高,特别是如果那顿饭含有简单的碳水化合物。含糖饮料特别容易使血糖升高,因为没有纤维、脂肪或蛋白质来减缓消化。

 

一旦糖被分解并释放到血液中,就会释放胰岛素以将其推入细胞以快速获取能量或储存。当胰岛素不能正常工作时,血糖会在血液中保持高位,直到最终通过肾脏过滤掉。


高血糖

 高血糖


为什么会出现低血糖?

 

低血糖症可能是由于过量服用胰岛素或糖尿病药物,或者服用糖尿病药物后吃得比平时少。

 

正如吃太多碳水化合物会导致血糖升高一样,吃太少碳水化合物或不吃饭和延迟进餐(尤其是在服用胰岛素或药物后)也会导致低血糖。

 

剧烈的体育活动也会导致低血糖,因为肌肉会使用血液中的糖分来为运动提供动力。此外,酒精会破坏血糖平衡,并可能掩盖导致低血糖的早期症状。


低血糖

低血糖

 

高血糖和低血糖的诊断方法

 

空腹血糖水平高于125mg/dL被认为是高血糖症。通常,在禁食过夜(即八小时不进食)后的早晨,首先进行禁食验血。


空腹水平在100mg/dL125mg/dL之间是临界值,可能提示糖尿病前期。

 

饭后血糖升高。进食后一到两个小时,血糖应降至180mg/dL或更低。高于180mg/dL高血糖症。

 

跟踪高血糖的另一种方法是血红蛋白A1c测试。血红蛋白A1c反映了过去三个月的平均血糖控制情况。


以百分比衡量,A1c大于5.6%是慢性高血糖症的迹象。读数高于6.5%表示糖尿病

 

当血糖降至70mg/dL以下时,通常会诊断出低血糖症。不是每个人都表现出这个水平的症状,有些人在血糖降到这么低之前就表现出症状。


严重的低血糖会导致神经系统症状,如意识模糊和嗜睡。



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