心脏有四个瓣膜,可以使血液以正确的方向流动。这些瓣膜包括二尖瓣,三尖瓣,肺动脉瓣和主动脉瓣。
每个瓣膜都有瓣(瓣叶或尖瓣),在每次心跳期间打开和关闭一次。有时,瓣膜无法正常打开或关闭,从而破坏了从心脏到身体的血液流动。
心脏瓣膜病可能在出生时(先天性)出现。由于许多原因和条件,例如感染和其他心脏病,它也可能在成年人中发生。
心脏瓣膜问题可能包括:
反流。在这种情况下,瓣膜瓣无法正常关闭,从而导致血液向心脏回流。这通常是由于瓣瓣向后鼓出而引起的,这种情况称为脱垂。
狭窄。在瓣膜狭窄中,瓣膜变厚或变硬,它们可能融合在一起。这导致狭窄的瓣膜开度并减少了通过瓣膜的血液流动。
在这种情况下,不会形成瓣膜,而坚实的组织会阻塞心脏腔之间的血液流动。
心脏瓣膜病的治疗取决于病情的严重程度,是否有体征和症状以及病情是否恶化。
如果患有心脏瓣膜病,请考虑在医疗中心接受由多学科的医生和医务人员组成的团队进行评估和治疗,这些医生和医务人员在评估和治疗心脏瓣膜疾病方面具有丰富的经验。该团队可以与紧密合作,以确定最适合情况的治疗方法。
医生可能会建议定期进行随访以监测病情。医生可能还会建议改变健康的生活方式并服用药物治疗症状。
最终可能需要进行心脏瓣膜手术以修复或更换患病的心脏瓣膜。即使没有症状,医生也可能建议进行心脏瓣膜手术,因为这可以防止并发症并改善结局。如果因其他心脏病需要手术,医生可能会同时修理或更换患病的瓣膜。
心脏瓣膜手术通常通过在胸部切开(切口)进行。医生有时可能会进行微创心脏手术,这需要使用比心脏直视手术更小的切口。
在某些医疗中心,医生可能会执行机器人辅助的心脏手术,这是一种微创心脏手术,外科医生使用机器人仪器来进行手术。
在某些人中,医生还可以使用侵入性较小的程序,使用细长的细管(导管)来修复某些瓣膜。这些过程可能涉及使用夹子,插头或其他设备。在某些情况下,可以在导管操作过程中更换瓣膜。医生继续研究导管程序以修复或更换心脏瓣膜。
心脏瓣膜病手术选项包括以下步骤:
心脏瓣膜修复
医生可能经常建议在可能的情况下修理心脏瓣膜,因为它可以保护心脏瓣膜并可以保留心脏功能。
为了修复瓣膜,外科医生可能会分开已经融合的瓣膜瓣(瓣叶或尖瓣),更换支撑瓣膜的绳索,去除多余的瓣膜组织,以便瓣叶或尖瓣可以紧密闭合,或修补瓣膜上的孔。
外科医生通常可以通过植入人工环来拉紧或加固瓣膜周围的环。
心脏瓣膜置换
如果瓣膜无法修复,则外科医生可能会进行心脏瓣膜置换。在更换心脏瓣膜时,外科医生会移除受损的瓣膜,并用机械瓣膜或由牛,猪或人的心脏组织制成的瓣膜(生物或组织瓣膜)来代替。
生物组织瓣膜会随着时间的推移而退化,通常最终需要更换。具有机械瓣膜的人终生需要服用稀释血液的药物,以防止血液凝块。医生将与讨论每种阀门的优点和风险,并讨论哪种阀门可能适合。
可以使用称为经导管主动脉瓣置换术(TAVR)的微创手术来置换受损的主动脉瓣。在此过程中,医生将一根细的长管(导管)插入腿部或胸部的动脉,并将其引导至心脏瓣膜。替换阀通过该导管移动到正确位置。
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