急性胸痛是急诊内科最常见的病症之一，突如其来的急性胸痛常常被看作是一种「致命信号」——提示与之相伴而来的，可能是急性冠状动脉综合征（ACS）、肺栓塞、主动脉夹层、张力性气胸等极高危疾病。
根据《中国胸痛中心质控报告》，在 2020 年上半年中，胸痛中心中高达 34.58% 的胸痛是由 ACS 导致的。
因此，如何对急性胸痛进行快速识别和及时诊疗、管理，成为了赢得「生命和时间角逐赛」的关键，也是减少误诊和漏诊，避免治疗不足或过度治疗，降低胸痛患者的死亡率、改善临床预后的先决条件。
急性冠脉综合征的发生与动脉粥样硬化造成的血管急性堵塞密不可分。随着缺血时间的延长，心肌坏死面积会随之不断增大。
因此，对 ACS 急性冠脉综合征患者，尤其针对急性 ST 段抬高性心肌梗死的救治，需要尽快开通血管。有研究显示，如果能在冠脉闭塞 3 h 内恢复有效再灌注，可使 50% 以上的心肌免于坏死。
除了严格的时间控制，药物的规范治疗是另一个重要赛点。
这是因为在急性冠脉综合征发作核心在于急性血栓形成，急性血栓的形成主要在于斑块破裂。简单来说，无论斑块轻重，只要破裂就可能会导致急性血栓。因此，在早期救治明确诊断后，应尽早启动抗血小板治疗，以显著降低缺血事件风险。
而 LDL-C 与动脉粥样硬化的发生（包括斑块破裂）有明确的因果关系，早期降低 LDL-C 可显著减少心血管事件发生，甚至逆转斑块。根据 EVOPACS 研究，以依洛尤单抗为代表的 PCSK9 抑制剂用于急性冠脉综合征患者急性期（1～3 天）。
在给药第 4 周，LDL-C 水平即明显降低，且效果可持续到第 8 周；而 GLAGOV 研究显示，依洛尤单抗用于极高风险 ASCVD 患者，可使患者心血管事件总体风险下降 15%。
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