2型糖尿病的特征是高血糖、胰岛素抵抗和胰岛素分泌受损。与1型糖尿病相比，2型糖尿病中的胰腺β细胞功能障碍不是由自身免疫过程介导的。
2型糖尿病儿童可能表现为有症状或无症状。与1型糖尿病一样，高血糖的症状包括多尿、烦渴和无意识的体重减轻。最初的表现还可能包括糖尿病酮症酸中毒。
无症状儿童（高达40%的病例）通常处于疾病过程的早期，并且由于存在糖尿病风险因素，通常在筛查高血糖时被发现。
糖尿病
儿童1型和2型糖尿病之间存在相当大的重叠，患者可能同时具有两者的特征。
尽管超重和肥胖与2型糖尿病有关，但24%的1型糖尿病儿童在诊断时超重。
85%至98%的1型糖尿病儿童存在针对胰岛素、胰岛细胞细胞质、谷氨酸脱羧酶、酪氨酸磷酸酶（与胰岛素瘤相关）或锌激活通道的自身抗体，可用于确认该诊断。
然而，多达10%的临床诊断为2型糖尿病的儿童可能存在谷氨酸脱羧酶和胰岛抗原抗体。多达25%的患有酮症酸中毒的儿童和青少年患有2型糖尿病。
儿童2型糖尿病的诊断标准与成人相同：空腹血糖水平至少为126mg/dL（7.0mmol/L），两小时血糖水平至少为200mg/dL（11.1mmol/L)在口服葡萄糖耐量试验期间，A1C水平为6.5%或更高，或随机血浆葡萄糖水平至少为200mg/dL加上多尿、烦渴或无意体重减轻的症状。
糖尿病
儿童和青少年诊断为2型糖尿病时，高血压、高脂血症、肾病和视网膜病变等合并症可能已经存在。
因为糖尿病相关并发症的风险与疾病的持续时间有关，所以及时诊断和适当治疗很重要。在诊断时和此后每年应进行血脂检查和肝功能检查，并应评估患者的微量白蛋白尿、视网膜病变和睡眠呼吸暂停。
正常血压偏高的儿童和青少年（收缩压或舒张压在年龄、性别和身高的90%或更高）或高血压（95%或更高）在三个独立的应予处理的场合。
正常血压偏高的患者应注重饮食调整和增加运动。高血压患者应开始服用血管紧张素转换酶抑制剂。
糖尿病
治疗应侧重于多学科、以家庭为中心的方法。营养和运动咨询应在诊断时开始，并作为持续治疗的一部分。
二甲双胍是结合生活方式改变的一线疗法。如果出现酮症或酮症酸中毒的迹象，或者患者有显着的高血糖（A1C大于9%或随机血糖水平为250mg/dL或更高），则应开始胰岛素治疗。
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