去年6月，尿崩症患者纷纷发现，自己用了几十年的老药——鞣酸加压素注射液涨价了，每支从124元涨至990元。

鞣酸加压素注射液价格存在问题的，一方面是患者的支付困境，一方面是企业的薄利甚至亏损现状，如何协调两方，化解矛盾，或许还要依靠政策或者社会力量来解决。

尿崩症的老药价格上涨，其他慢性病的药物，例如高血压的降压药，它的价格变化又是怎么样的呢？

临床上现用于高血压治疗的药物主要有利尿降压药、β-受体阻滞剂、血管紧张素转化酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、钙拮抗剂和α-受体阻滞剂等。

市场容量及类别分布根据IMS统计数据显示，全球高血压用药市场2013年下滑更为明显，缘于近年较多重磅炸弹级药物专利到期，较多价格亲民的仿制药拉低平均单价，使得整体规模下滑，但从销售量的走势来看，整体市场依然保持旺盛需求。

中国本土企业以生产仿制药为主，企业多竞争激烈。目前ARB药物是医院市场高血压用药第一大类，如诺华的缬沙坦和赛诺菲的厄贝沙坦等，但零售市场依然以CCB为主导，销量最多的是辉瑞的氨氯地平、拜耳的硝苯地平、阿斯利康的非洛地平等。

降压药选择仿制药or品牌药？

根据美国FDA法规，仿制药产品是指在剂型、强度、给药途径、质量、性能特征和预期用途方面与品牌药品相当的产品。

相反，仿制药制造商必须科学地证明其产品具有生物等效性（即，与品牌药物的性能相同）。除了实验室研究证明新制剂溶解或崩解适当迅速外，制造商还必须通过测量24至36名健康志愿者的药物血浆浓度与时间曲线来提供证明生物等效性的数据。

仿制药在剂型、药效、给药途径、质量、性能特点和预期用途等方面与相应的品牌药物具有生物等效性。虽然它们的化学成分通常与品牌相同，但根据现行规定，它们的大小、形状和颜色似乎不同。它们的售价也比品牌版有很大的折扣。

尽管有文献证明，各种非专利抗高血压药物在降压和心血管结局方面具有相似的疗效，但它们并不总是处方，而且在处方时，依从性和结局没有明显改善。

尽管药物的成本和获得途径是药物依从性和总体疗效的一个重要因素，但它并不是唯一的因素，在美国和世界范围内，还有其他重要因素导致未控制或未控制高血压的持续流行。

药品价格不是衡量药品质量的标准

许多药物的单一效果差异很小，但由于产品和制造商之间的差异，价格也会有很大的差别。

如果药物可以用价格来衡量药物的效果，那么这世界都不需要医生了，生病时可以直接购买最昂贵的相应药物，治愈病情。

即使是同一种疾病会由于多种原因而改变，医生需要考虑患者的症状，血压和病史，并给出不同的解决方案。涉及的药物可能相似，但永远不会完全相同，类型和剂量都可能改变。

那么，降压药选择国产药or进口药？

1、要考虑自己的经济状况，因为毕竟进口药品价格昂贵，我们的目标是达到血压标准。

2、根据血压，如果国产的话，该药可以达到标准，选择国产的降压药就足够了。如果国产降压药对血压的控制情况不是很好，这时候可以选择进口降压药，或者联合用药，

3、每个人的基础血压不同，合并疾病也不同，药物耐受性也不同。例如，一个人的血压为180，另一个人的血压为160，则180的人服用了一片国产降压药，血压正常的；但是160人服用两粒进口药的血压仍然是偏高的；因此临床上只能从基本剂量的降压药入手，逐步调整降压药。

4、无论是进口降压药还是国产降压药，长效降压药都需要一到两周或更长时间才能达到最佳效果，降压是不能着急的啊。

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