肝脏是人体的“解毒工厂”,负责对几乎所有进入人体的食物和药物进行解毒。
温和地药物往往不会损害肝脏,但市面上有些药物是会产生有毒物质的,这无疑是对肝脏的一大隐患,尤其是当药物被滥用时,肝脏还会受到更严重的伤害。
(1)药物剂量:一般对肝细胞有直接毒性的药物,剂量越大,肝损害越严重。
肝炎
(2)用药持续时间:某些药物引起的肝损害与用药时间有关。例如,异烟肼引起的肝脏损害发生在用药后3个多月。
(3)年龄:一般老年人易发生药物肝毒性,主要是由于肝细胞微粒体酶系统活性降低,药物代谢能力下降所致。
老年人经常使用各种药物,相互干扰,部分药物主要通过肾脏排出,老年人肾小球滤过率常下降,肾脏排泄减少,不仅引起药物血药浓度升高,还引起代偿性胆汁排出增加。
此外,还有许多未知的影响因素会使老年人更容易发生药物性肝毒性。
(4)性别因素:特异性过敏引起的药物性肝损害多见于女性。
(5)营养状况:营养缺乏,尤其是蛋白质缺乏,会降低肝脏中的保护分子,如谷胱甘肽,增加机体对药物肝毒性的易感性。
(6)肝脏原有疾病:比如肝硬化患者体内很多药物的代谢降低,使得药物容易在肝脏内堆积,造成肝脏损伤。肝功能严重受损的肝病患者往往对一般剂量的镇静剂(如吗啡类药物)特别敏感,甚至可能诱发肝性脑病。
肝炎
在临床医学上面,有很多的药物是会伤肝的,会发生严重的药物性肝损伤,进而发生药物性肝炎,那是不是就代表着肝病患者不能使用任何药物呢?
其实吃药后,如果能及时发现问题,就能避免不必要的后果。
药物性肝损伤应该做哪些检查?
药物性肝损伤的诊断主要基于几个指标:
1、排除病毒性肝炎、非酒精性脂肪性肝炎、酒精性肝炎、自身免疫性肝病。
2、检查肝功能,包括丙氨酸氨基转移酶、转肽酶和碱性磷酸酶。如果有增加,说明肝脏已经受损;
3、 采用B超和CT检查肝内、胆管是否有梗阻。
4.、是否有慢性病和长期用药史。
肝炎
如何治疗药物性肝损伤?
中医治疗疾病强调辨证。据临床观察,肝病患者常有湿热毒素,长期服用某些药物会加重体内湿热毒素,此外,肝病患者常有肝气郁结。
鉴于这两个特点,疏肝解郁、清热解毒的中药、常用于肝病的治疗,这主要是由于采用了柴胡疏肝理气解郁、陈印清热化瘀黄煌、板蓝根清热解毒等主要成分来治疗肝病。
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