肝癌是最危险的癌症,但也是最有可能被控制的癌症之一。因为大多数肝癌还是在慢性乙型肝炎、和慢性丙型肝炎的基础上发生的,随着丙型肝炎的治疗,乙肝患者的数量也随着新生儿乙肝疫苗的接种而减少。以后肝癌一定越来越少。
我,成年人,要不要检查一下乙肝抗体,再打一次疫苗?
乙肝
成年人不经常接触乙肝病毒,即使接触乙肝病毒,也不容易变成慢性乙肝,影响健康。风险系数不高。而且如果之前的疫苗接种已经产生了乙肝抗体,抗体水平可能会随着时间的推移而降低,但保护作用很可能没有区别。所以抗体接种对普通成年人的好处很小,不适合全民推荐。
只有那些相对频繁接触乙肝病毒,或者免疫力太差的高危人群,才需要考虑重新接种乙肝疫苗。
我们不反对在以下人群中定期检测乙肝表面抗体。当低于10 mIU/mL时,可以再打一针乙肝疫苗。
1.经常暴露于深层血液体液风险的卫生保健人员。
2.HIV感染者、和慢性丙型肝炎感染者、使用免疫抑制剂治疗在之前从未接种过乙肝疫苗的糖尿病患者。
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3.有多个性伴侣,男男性行为者。
4.有乙肝病毒感染的家人。
5.接受血液透析的人。
如果父母被确诊为肝癌,其子女可以作为一级预防对象,因为乙肝病毒的垂直传播很容易导致肝癌的家庭聚集倾向。尤其是携带乙肝病毒的母亲,其后代患肝癌的几率更高。
肿瘤科医生建议,如果家里有肝癌患者,无论健康状况如何,都应该进行全面的肝脏检查。平时不吃臭豆腐、发酵酸菜、豆腐乳等腐烂食物;不吃发芽的食物,比如豆芽发芽的土豆、不吃油炸食品,同时停止饮酒;不要乱服用药物或保健品。如遇突然不明原因体重减轻、右肋下疼痛、黑眼睛、疲劳等症状,应及时去医院检查肝癌。
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目前,手术切除和射频消融等根治性治疗仍是早期肝癌的主要治疗方法。但无论肿瘤大小,只要有手术指征,应先进行肿瘤切除,再进行介入治疗(TACE)、靶向治疗、免疫治疗、中药等综合治疗。
需要指出的是,包括所有恶性肿瘤,手术后一切都不会好。对于恶性肿瘤,手术不能一蹴而就。是一个多学科、全面的、个体化甚至长期的治疗过程。对于晚期肝癌,采用局部治疗结合全身治疗来延长生存期,部分肿瘤经联合治疗后甚至可以达到转化切除的目的。
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