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乙肝与丙肝对比,为什么丙肝能治愈,而乙肝却还不能治愈?

发布时间: 2021-05-29 17:25

2021
05/29
17:25

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接触过很多乙肝患者,

有患者说,丙肝都能治愈了,

为什么乙肝不能治愈?是不是药厂觉得治愈好了,不用吃药就不能赚钱了?


其实这不对,今天就来辟谣一下这个问题。


丙型肝炎病毒是RNA病毒,是单链病毒;

乙型肝炎病毒是DNA病毒,是双链病毒。

乙肝与丙肝对比,为什么丙肝能治愈,而乙肝却还不能治愈?

双链DNA病毒与单莲RNA病毒

它俩都能入侵肝细胞,因为它们都有各自特点的刺突蛋白,

都找到了打开肝细胞受体的大门的钥匙。

例如丙肝找到的是CD81、SR-BI、Claudin1以及Occludin受体,乙肝找到的是NTCP受体。


先来看看丙肝病毒侵入肝细胞的过程:

丙肝找到丙肝受体大门,

通过细胞内吞的方式,

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就直接进入细胞质内部了,

一进来,就发现肝细胞内部生产线太丰富了,

找到核糖体和内质网两个车间,

就能把自己的RNA与外壳蛋白复制了,就像“克隆人”一样,

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丙肝病毒在细胞质完成复制

丙肝RNA病毒复制就是这么简单理解了,它在细胞质就能完成。


再来瞧瞧乙肝病毒侵入肝细胞的过程:

前面进入细胞的方式一样,只是受体大门不一样。

乙肝病毒进入细胞后,动作就有点不一样了,

它是奔着细胞核内部去的,

肝细胞核内部有什么啊,DNA啊,

先绑架它,并整合在一起,形成非常稳定的cccDNA。

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这叫什么啊,合体啊,看过七龙珠吗?

就像悟天与特兰克斯会合体一样,

变得武功更强了,更难对付了,乙肝病毒也类似。


然后乙肝病毒再派自己RNA助理出去发号施令,

把自己的子代给复制了。

自己却躲在肝细胞内当领导一样。

来,现在我们来敲下黑板,看重点:

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丙肝病毒一进入细胞就开始搞复制了,

复制过程全在细胞质搞定,

丙肝病毒没有进入细胞核,


而乙肝病毒呢?

它是先进入细胞,还多了一步进入细胞核!

而且还不出来,与肝细胞称兄道弟,共存亡。

那现有的能治愈丙肝的抗病毒药物,重点在这里。


正因为丙肝病毒没有进入细胞核,

复制过程在核糖体和内质网完成,


药物科学家找准了一个叫做NS5B聚合酶的靶点,抑制这个酶发挥作用,

让病毒的子链RNA没办法聚合,空有丙肝病毒RNA模版,

子代病毒没办法复制。

而且RNA也不稳定,没办法长期存在,

就能实现丙肝病毒的彻底治愈了,治愈率可达95%以上。

乙肝与丙肝对比,为什么丙肝能治愈,而乙肝却还不能治愈?

至于乙肝病毒,重点在进入了细胞核,

虽然现有的抗病毒药物,

也能把乙肝病毒复制的某一道工序关停了,

但是它绑架了核内DNA,并整合在一起,


时不时地还能再偷偷摸摸命令复制一把。

所以乙肝病毒虽然有时血液检测不到了,

但是一不小心就会有复发的可能。

所以乙肝携带者,有时病毒量虽低,但也要定期检查。


那为什么不能进入细胞核内清除乙肝病毒呢?

1,药物分子量过大,不能容易穿透核膜到达细胞核内;

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2,即使能进入细胞核内,但要精准阻断切断整合的乙肝病毒基因链也是极难的,

一不小心,可能把肝细胞的正常基因链也搞断了。

乙肝与丙肝对比,为什么丙肝能治愈,而乙肝却还不能治愈?

这个药物方向也有科学家在做,但目前还处于临床前阶段。

关注我们,以后有机会再讲。


现在大家知道为什么乙肝这么久还没有完全治愈的药物了吧?

不是药厂不想研发,而是有没有实力,目前这种小分子药物水平还达不到,

乙肝与丙肝对比,为什么丙肝能治愈,而乙肝却还不能治愈?

全球科学家研发能力还撬不动乙肝治愈药物

全球3-4亿乙肝携带者,哪个药厂能研发出治愈药物出来,

那它得不知道多赚钱,又能出名。

根据Global Data数据,2020年,单是我国乙肝用药,市场规模都达到200亿元

而且谁越能先研发出来,就越能独占市场,怎么会故意不去生产治愈药物呢?

好了,这期就到这里了,喜欢就关注、转发,评论三连走起,支持科普,咱们下期见。



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