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乙肝抗病毒治疗时是否需要使用保肝药物?

发布时间: 2021-04-26 18:22

2021
04/26
18:22

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我们国家是一个乙肝大国,即使我们最近20多年,打开了乙肝疫苗的注射,在儿童中,乙肝的新发感染率已明显下降了,在成年人中,我们中国仍然有7%左右的人是慢性乙肝病人或者慢性乙肝病毒携带者。

也就是加起来我们国家有接近9000万的乙肝病人,所以对乙肝病人如何治疗,如何更合理的治疗是个非常重要的医学话题,也是一个公共卫生的话题。

然而,在治疗乙型肝炎病毒的治疗当中,目前,国际认可的最佳治疗是抗病毒治疗,因此抗病治疗抗性是乙型肝炎治疗中最重要而有效的治疗方法。


乙肝


乙肝


但是,对于乙型肝炎患者,当他刚开始抗病毒治疗时,他同时也有显而易见的肝脏炎症,他的炎症的主要因素是什么?第一因素是乙型肝炎病毒。


乙肝出现肝脏的炎症,但乙型肝炎的发病不仅仅是会导致乙肝病毒本身,与此同时,还有第二种是乙肝介导免疫。所以为什么乙肝的治疗一个是要抗病毒治疗。

第二,要有一个免疫调节,包括一些降酶药或者像干扰素也有一个抗病毒加免疫调节。

第三类药物就是对乙肝有炎症细胞,让他修复或者去掉炎症,等于是治疗上是三个不同的环节,第一个最重要就是把乙肝病毒要杀下来,所以说,抗病毒治疗是主流,当病毒已经抗下来,乙肝的炎症也修复好了;


乙肝


乙肝


这个时候,比如转氨酶高,在医生指导下是应该可以适当的给一些保肝降酶的治疗,但是不能多用,不能滥用,更不能自己服用,一定要在医生的指导下,为什么呢?


因为是药三分毒,任何药物几乎都是通过肝脏代谢的,所以对于肝炎患者来说,肝脏本身有炎症,你再去吃一些保健的或者是抗炎药物、降低转氨酶的药物,但事实上,你这样做,很有可能会加剧肝脏的负担。

但是在早期的时候, 当转氨酶炎症升高有炎症的时候,抗病毒治疗已经三个月或半年时,转氨酶正常了,这时候长期使用乙型肝炎抗病毒药物就没有什么意义了。


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