胰岛素是碳水化合物,蛋白质和脂肪正常代谢所必需的。正常的胰岛素分泌同时具有基础和膳食刺激成分。
基础胰岛素的分泌通常在每小时0.5到1.0个单位的范围内,在吸收后的状态下会延迟肝葡萄糖的产生。空腹血糖水平是在接下来的24小时内添加餐前血糖的基础。
胰岛素
膳食刺激的胰岛素分泌阶段(每10克碳水化合物1单位胰岛素)促进摄取的营养素(主要是葡萄糖)向周围的扩散。
当血糖浓度超过100 mg / dL(5.6 mmol / L)时,也会释放胰岛素。
在没有糖尿病的人中,胰岛素对因进餐而引起的血糖浓度升高非常敏感。内源性胰岛素分泌通常在进餐后一小时内达到峰值。
膳食刺激的血糖消退后,胰岛素和葡萄糖水平会在两个小时内恢复到餐前水平。在糖尿病患者中不会发生这种情况。
因此,通常使用由短效(常规)和中效胰岛素组合组成的处方方案来模拟内源性胰岛素反应。但是,这些方案无法充分模拟正常胰岛素分泌的基础或膳食刺激成分。
胰岛素
胰岛素的生理特性需要通过食物摄入或其他因素(例如运动)迅速改变浓度。
每次进餐时都要服用常规的人胰岛素,这是强化糖尿病管理的一个组成部分,旨在使餐后血糖水平尽可能接近正常水平。许多糖尿病患者没有考虑到注射胰岛素时机的重要性。
相反,他们选择在更方便但不适当的时间注射胰岛素。胰岛素给药时间不当会导致餐后碳水化合物吸收和注射后胰岛素峰不匹配。
当发生周边葡萄糖处置时,血液中仍存在正常的人胰岛素。这种失配使患者容易患上糖尿病的急性并发症,例如低血糖症。
血糖控制欠佳也会使患者面临长期微血管并发症,肾病,神经病和视网膜病的风险。
胰岛素
胰岛素的使用
超短速效胰岛素:任何部位都可以注射,在注射的十到二十分钟才开始起作用,40分钟是高峰,能持续三到五小时。
短效胰岛素:注射部位是腹部和上臂,一到三小时是高峰,持续时间是七到八小时。
中效胰岛素:注射部位是大腿和臀部,1.5-3小时起效,六到八小时是高峰,能持续十四到十六小时。
长效胰岛素:注射部位是大腿和臀部,起效时间是1.5小时,能平稳维持二十二到二十四小时。
预混胰岛素:短效胰岛素和长效胰岛素的混合,注射部位:(早晨)腹部,(傍晚)大腿或臀部。人体为什么一定需要胰岛素?糖友要学会掌握常用胰岛素的种类
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