与普通人胰岛素相比,赖脯胰岛素类似物可提供更快的皮下吸收,更早更大的胰岛素峰以及更快的峰后下降。
赖脯胰岛素在皮下给药后15分钟内开始发挥作用,给药后30至90分钟达到峰值。
赖脯胰岛素的活动时间少于5小时,而普通人胰岛素的活动时间则为6至10小时。
与在手臂或大腿中施用类似物相比,通过腹部注射,赖脯胰岛素的峰值浓度略高,作用时间略短。
但是,无论给药部位如何,赖脯胰岛素始终比普通人胰岛素吸收更快。
赖脯胰岛素
赖脯胰岛素仅可通过处方获得,并被指定用于糖尿病患者的高血糖症治疗。
因为赖脯胰岛素起效更快,作用时间更短,因此应始终作为包括长效人胰岛素在内的方案的一部分,除非使用持续皮下胰岛素输注疗法。
如果患者在接受赖脯胰岛素治疗后15分钟内没有进食,可能会发生低血糖症。此外,如果膳食中的碳水化合物含量过低,患者可能会经历餐后低血糖症。
因此,可能需要根据餐食的成分和大小调整赖脯胰岛素的剂量。如果降低赖脯胰岛素的剂量,则餐后高血糖症可能会发生,并且患者随后会进食低碳水化合物餐。
对于接受赖脯胰岛素或普通人胰岛素治疗的糖尿病患者,总的低血糖发生率没有差异。但是,发现使用赖脯胰岛素进行胰岛素治疗的1型糖尿病患者,午夜至凌晨6点之间的降血糖发作要少于常规人胰岛素治疗的患者。
赖脯胰岛素的低血糖发生率较低可能与夜间血糖水平升高有关(由于胰岛素的作用持续时间较短),这反映在早晨血糖水平的增加上。
赖脯胰岛素
强化治疗会导致严重的治疗性低血糖症的发生率显着增加。严重的低血糖症定义为任何会损害患者神经功能的低血糖症发作,因此需要其他人的协助。
严重低血糖的表现可能包括行为失调,意识丧失,无法从睡眠中唤醒和/或发生癫痫发作。
一些1型糖尿病患者担心严重的低血糖症以及该疾病的长期并发症。实际上,对低血糖症的恐惧可能是实现血糖控制的主要障碍。
赖脯胰岛素导致的运动性低血糖的程度取决于给药与运动之间的时间间隔。与普通人胰岛素相比,赖脯胰岛素在选择餐后两到三个小时运动的1型糖尿病患者中更有可能预防运动引起的低血糖症。
如果要在摄入食物和服用胰岛素后立即进行运动,则应减少赖脯胰岛素的剂量。表6列出了发生降血糖反应的患者的实际注意事项。
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