糖尿病肾病影响约三分之一的糖尿病肾病患者，目前在西方世界中被列为终末期肾病（ESKD）的首位病因。糖尿病肾病的主要临床表现是蛋白尿，血尿和肾功能的逐步降低。
维生素D与糖尿病
维生素D相互作用的复杂性与肾脏功能恶化有关的进行性长期变化直接相关。
多项研究表明，补充维生素D对白蛋白尿和肾小球硬化的消退至关重要，与肾小球基底膜增厚和足细胞抹除的增加相反，具有更好的肾脏和心血管预后。稳态和肾单位功能的调节完全取决于内皮与足细胞之间的串扰。
维生素D属于类固醇脂溶性激素，具有多种多样的功能。它在促进骨骼健康和钙稳态方面的重要作用是众所周知的。
除了这些经典功能以外，维生素D充分代谢相关的新健康好处，例如调节细胞生长和分化，调节先天和适应性免疫功能，对糖尿病和心血管疾病的保护作用。
维生素D与糖尿病
维生素D可通过预防或减少巨噬细胞浸润来预防糖尿病肾病的肾脏损害
细胞因子和纤维化因子，蛋白水解酶的释放和活性氧物种[的亮相的巨噬细胞在肾小球硬化的发展病理作用。
在这些机制中的核心作用是单核细胞趋化蛋白（MCP）-1 ，它是由肾小球系膜细胞（MCs）和肾小管细胞产生的趋化因子，其负责将巨噬细胞募集到肾脏中表明钙三醇可以抑制MCP-1的合成和活性，并与糖尿病小鼠的肾小球损伤形成对比。维生素D确实可通过预防或减少巨噬细胞浸润来预防DN的肾脏损害
维生素D调节对糖尿病肾病继发的炎症具有重要作用
糖尿病导致炎症因子表达增加和不适当的免疫活性。炎症反应可能通过恶化胰岛素抵抗而导致糖尿病的发生，而在高血糖症的存在下炎症反应加剧，加剧了糖尿病的长期并发症。
维生素D通过抑制白介素（IL）-6，IL-8，RANTES（在激活，正常T细胞表达和分泌中被调节），细胞间粘附分子1（ICAM-1），血管的表达来发挥抗炎剂的保护作用细胞粘附分子-1（VCAM-1），血小板-内皮细胞粘附分子-1（PECAM-1），晚期糖基化终产物的受体（RAGE）和通过核因子-κB的E-选择素（NF-κB）–介导的机制，部分是通过破坏NF-κB的DNA结合。
维生素D与糖尿病
此外，维生素D抑制环氧合酶（COX）-2的表达并上调15-羟前列腺素脱氢酶（15PGDH）的表达，该酶可启动前列腺素分解代谢，从而降低了前列腺素的水平并抑制了几种促炎性细胞因子的产生，维生素D的免疫调节作用。
高剂量维生素D可以改善患有糖尿病前期和维生素D缺乏症的成年人的胰岛素敏感性，并降低其发展为糖尿病的风险。维生素D对糖尿病肾病有保护作用，预防损害肾脏，调剂炎症
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