糖尿病前状态不仅是2型糖尿病的重要危险因素，而且还是大血管疾病的重要危险因素。某些心血管疾病风险可能是由于发展为明显的糖尿病所致。
糖尿病前期引起的大血管并发症通常是由于动脉粥样硬化引起的。由于糖尿病前期和代谢综合征经常并存，因此形成动脉粥样硬化的风险很高。
此外，有力的证据表明，与血糖正常的患者相比，糖尿病前期患者的血纤蛋白原和高敏感性C反应蛋白（hs-CRP）（均为促动脉粥样硬化因子）增加。一部分主要侧重于与糖尿病相关的大血管并发症，特别是冠状动脉疾病和心脏衰竭。
糖尿病心脏并发症
那么怎么治疗糖尿病并发症冠状动脉疾病和心脏衰竭？
二甲双胍（糖蛋白，格卢米扎，Fortamet）
二甲双胍通过抑制肝脏中的线粒体呼吸链并因此激活AMPK（腺苷单磷酸激活的蛋白激酶，一种在细胞能量稳态中起作用的酶）来减少葡萄糖的产生；
这可以增强胰岛素敏感性并降低cAMP，从而降低糖原异生酶的表达。二甲双胍不依赖AMPK的作用包括AMP对果糖-双磷酸酶的抑制作用。
吡格列酮（Actos）
吡格列酮是过氧化物酶体增殖物激活受体（PPAR）的合成配体，可使其改变影响碳水化合物和脂质代谢的基因的转录。通过对PPARγ1和2的作用，吡格列酮可增强胰岛素敏感性。其他好处包括增加葡萄糖转运蛋白1和4以及增强胰岛素信号传导。
阿卡波糖（Precose）
阿卡波糖抑制α-葡萄糖苷酶，对葡糖淀粉酶最有效，其次是蔗糖酶，麦芽糖酶和葡聚糖酶。它是一种糖尿病药物，可延缓肠道中碳水化合物的消化和吸收。
糖尿病心脏并发症
利拉鲁肽（维托扎）
利拉鲁肽是胰高血糖素样肽-1（GLP-1）受体激动剂的肠降血糖素模拟物，具有相似的生化特征。
该疗法最重要的方面是，它可通过口服碳水化合物来增加胰岛素分泌，同时还能减缓胃排空，抑制胰高血糖素分泌，减少食物摄入并促进β细胞增殖。
奥利斯塔特（Alli，Xenical）
奥利司他（Orlistat）是Lipsatin的半合成衍生物，后者是胃和胰腺脂肪酶的有效和选择性抑制剂。通过与脂肪酶的丝氨酸残基结合，奥利司他抑制甘油三酸酯的水解，从而减少了单酰基甘油酯和游离脂肪酸的吸收。
苯丁胺/托吡酯（Qsymia）
Qsymia是美国治疗肥胖的新型药物之一。它的性质由两种已知的组合药物组成：
苯丁胺，一种中枢性食欲抑制剂，它利用拟交感神经途径同时增加新陈代谢，并且托吡酯具有神经递质介导的食欲抑制和饱腹感增强的拟议机制。
糖尿病心脏并发症
洛卡斯林（Belviq）
氯卡色林是5-HT 2C受体的小分子激动剂，旨在促进肥胖/超重患者的体重减轻，作为低热量饮食和增加体育锻炼的辅助手段。它作用于中枢神经系统（主要是下丘脑）的5-HT 2C受体，以抑制食欲。糖尿病可引发冠心病和心脏衰竭，哪些药物可治疗糖尿病心脏并发症？
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