糖尿病肾病由慢性高血糖引起的肾脏损害，即在 1 型和 2 型糖尿病过程中血糖水平升高。糖尿病的微血管病并发症。
糖尿病肾病
通过各种机制，高血糖通过显着增加通过肾小球的血流量导致进行性肾脏疾病，并导致各种物质（例如山梨糖醇）在肾小球和肾血管中积累，从而干扰它们的结构和功能。
由于长期暴露，肾小球蛋白通透性最初增加，随后肾小球硬化、肾实质纤维化和肾功能衰竭的发展。
然后，发生肾小球蛋白尿，这是由于肾小球滤过增加导致肾小球中蛋白质滤过增加的结果。它主要是由于滤膜损坏，阻止血浆蛋白过滤。
心血管疾病，如缺血性心脏病、心力衰竭或中风，如果不治疗，是糖尿病肾病死亡的主要原因。
糖尿病肾病
在最后阶段，透析是必要的，但在这种情况下，在接受这种方法治疗的患者中，只有 25% 的患者存活时间超过 5 年。
另一种选择是肾移植，其结果与其他没有糖尿病的人一样好。
糖尿病肾病的首要症状就是微量白蛋白尿，也就是尿液中蛋白质的排泄量增加了。
当微量变成大量时，就已经能明确是糖尿病肾病了。
但是很不辛的是，这种症状比较晚出现，一般到了糖尿病肾病的第三期才在尿液检查中被检查出有微量白蛋白，这主要还是因为糖尿病患者并没有定期检查的原因造成的。
当白蛋白增加时，肾功能也不断的出现损伤，就会出现身体中毒的情况，最终的结果就是肾衰竭。
糖尿病肾病
当出现糖尿病肾病时，我们应该怎么治疗呢？
首先是控制糖尿病的病情，单吃降糖药可能不大起作用了，可能需要联合胰岛素的治疗 才能有效对抗糖尿病疾病的发展。降糖药要避免磺酰脲类和双胍类药物。
糖尿病肾病过程中推荐的药物治疗：
血管紧张素 I 转换酶抑制剂（长效）或在对这组药物耐受性差的情况下，AT1 受体拮抗剂。
对于不能耐受血管紧张素转换酶 I 抑制剂和/或 AT1 受体拮抗剂治疗的患有微量白蛋白尿和肾病的 糖尿病患者，使用以下药物：
用于联合治疗时的钙拮抗剂（例如维拉帕米）、二氢吡啶钙拮抗剂（例如氨氯地平）
还有β受体阻滞剂、噻嗪样利尿剂（如吲达帕胺）和袢利尿剂
当血浆肌酐达到 5 mmol / dl 时应考虑透析治疗，符合肾移植条件的患者，可以进行肾移植。
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