乳酸性酸中毒是糖尿病的一种急性并发症。
乳酸性酸中毒指的是由于体内乳酸缠上过多引起的代谢紊乱，在糖尿病的各种并发症中，乳酸性酸中毒还是比较少见的，但是一旦发生就会危及生命，死亡率可达50%
乳酸性酸中毒是一种代谢紊乱，由体内乳酸堆积引起。有机体从其他方面获取能量 来自葡萄糖代谢。
乳酸性酸中毒
通常，这种能量是在氧糖酵解过程中在氧气存在的情况下产生的。在细胞供氧不足的情况下，身体会转向另一种从葡萄糖中获取能量的方式，这种方式在厌氧条件下有效。
例如，这可能发生在短距离但非常激烈的努力（例如短跑）期间，或者由于涉及大量失血的伤害而发生。
无氧葡萄糖代谢的最终产物是乳酸。该过程称为无氧糖酵解，除其他外，在肌肉细胞和红细胞中，葡萄糖被用作能量来源。然后乳酸以乳酸的形式与血液一起输送到肝脏和肾脏。
在那里，乳酸进一步转化为丙酮酸，然后用于糖异生过程中产生葡萄糖。葡萄糖再次被肌肉细胞吸收，用作能量底物.
由于这些过程，肌肉的能量材料（葡萄糖）被更新，乳酸的积累和代谢性酸中毒的发展不会发生。
乳酸性酸中毒
糖尿病发生乳酸性酸中毒的原因是口服二甲双胍导致的，这种双胍类降糖药主要是用于治疗2型糖尿病。
一般来说二甲双胍是比较安全而且有效的药物，为什么会出现乳酸性酸中毒的情况呢？
首先二甲双胍一直糖原异生，减少乳酸消耗，而二甲双胍还会使无氧酵解增加，那么肝脏中乳酸的生成就会增多。
那么这减少、一增多，就很容易导致乳酸堆积，导致乳酸性酸中毒的情况。
而且二甲双胍并不是适合所有的糖尿病患者，GFR <30 ml / min / 1.73 m2 的肾功能不全是不能服用二甲双胍的。
还有一些肝功能不全或呼吸功能不全的划着是不能使用二甲双胍，预防乳酸性酸中毒的发生。
乳酸性酸中毒
一旦发生乳酸性酸中毒，患者可能会出现恶心、腹痛、呕吐、腹泻、低血压、体温下降、脱水、头晕目眩、意识障碍、嗜睡、昏迷等情况等发生。
乳酸性酸中毒在呼吸系统部分的特征性症状是呼吸急促和呼吸深重、呼吸急促。
患者一旦发现自己有以上症状，建议立即停药，要医院诊断治疗，切勿错过抢救时机。
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