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糖尿病足需要截肢吗?糖尿病患者如何发现脚出事了?

发布时间: 2022-06-25 16:00

2022
06/25
16:00

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糖尿病足是出现在糖尿病患者足部区域的慢性伤口。


这是一种离心脏最远的脚趾或脚后跟的皮肤变黑的疾病,在严重的情况下,由于血液循环问题导致坏死。


糖尿病足病伴有感觉神经、运动神经和自主神经异常的神经病变。



糖尿病足

糖尿病足


首先,如果感觉神经出了问题,足部就很难感觉到疼痛或温度,所以即使有伤口,也发现晚了,病变很容易恶化。

此外,如果控制足部运动的运动神经出现问题,第二和第三脚趾会收缩并变成耙状。


问题是,当脚趾的形状发生这种变化时,每次走路都会施加压力,这会导致老茧和出血,从而破坏皮肤组织。


当自主神经出现问题时,皮肤会因出汗不足而变得干燥和皲裂。


然而,糖尿病患者往往没有意识到这些变化,因为他们没这么感觉到脚有反应。


因此,请务必仔细检查你的脚,当你的脚或腿的皮肤颜色发生变化时,当你的脚异常冷或热时,当你的脚变得麻木时,感到双脚麻木或抽筋,如果注意到恶臭或老茧分泌物,如果怀疑脚部有炎症或溃疡,则必须到医院就诊。


如果糖尿病足能早点就医,你的症状可以通过控制血糖和药物来缓解。即使早期出现溃疡,通过对伤口进行彻底消毒,然后使用石膏绷带或定制鞋,症状可以得到缓解。


如果此时细菌已经侵入,则需要手术,如果组织坏死进展,则必须切割感染区域。这种情况就可能比较麻烦的,有的人还可能需要截肢。


糖尿病足

糖尿病足


糖尿病足一般到医院,做哪些检查诊断?


放射线检查


糖尿病患者到医院进行 X 线检查,以检查骨骼的变化、骨髓炎的骨吸收以及严重感染时皮肤中的气体,并将结果用作治疗指南。磁共振成像 (MRI) 也可能有助于区分感染和糖尿病性神经病变。


神经变化测试


根据足部皮肤状况、皮肤有无裂痕、外周动脉有无触诊、足部变形、感觉迟钝、骨痂分布等判断。


血管检查


糖尿病患者因动脉硬化而发生血管闭塞的可能性是正常人的20倍左右,血管闭塞导致的缺血性足溃疡约占所有糖尿病足溃疡的15%。X线片可以观察到血管钙化。血管CT扫描可以识别血管阻塞的区域。


糖尿病足

糖尿病足


神经关节病的诊断


在老年糖尿病患者中,肿胀、发热和脉搏加快并伴有轻微疼痛是提示糖尿病性神经关节病的症状。




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