衰老和糖尿病都被认为是导致功能衰退和残疾的重要危险因素，这些因素往往伴随着生活质量下降
糖尿病
为何越老越容易患糖尿病？
与代谢综合征类似，空腹血糖受损和 2型糖尿病 患病率随着年龄的增长而增加。
在美国，2005 年至 2008 年间已诊断或未确诊糖尿病的 20 岁或 20 岁以上人群的估计百分比随着年龄的增长而增加。
在 20-44 岁数的年龄组中，估计约有 3.7% 的人患有糖尿病；而在 45-64 岁年龄组中，这一数字增加到 13.7%；≥ 65 岁年龄组的比例最高，为 26.9%。
在英格兰也观察到类似的特征，那里糖尿病的患病率随着年龄的增长而增加。
65-74 岁年龄段的糖尿病患病率最高，男性为 15.7%，女性为 10.4%。
随着年龄的增长，空腹血糖受损 和 2型糖尿病 的发生频率有增加的趋势。
来自台湾农村的数据显示，2000 年中国老年人中 糖尿病 的患病率为 16.9%，空腹血糖受损 的患病率为 25.5%。
在 5 年的随访中，糖尿病和 空腹血糖受损 累计患病率分别为 23.7% 和 27.9%。
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老年人使用胰岛素风险大于受益？
新发糖尿病的 5 年累计发病率为 6.8%。高血压、明显蛋白尿、空腹血糖受损 高总胆固醇是新发糖尿病的独立危险因素。
有研究小组表示，胰岛素是一种用于治疗糖尿病的关键药物，对于控制 2 型糖尿病尤其重要。
然而，随着患者年龄的增长并开始患上其他慢性疾病，在管理其他合并症的同时服用该药物的风险会超过胰岛素的益处。
具体来说，使用胰岛素的老年人患低血糖或低血糖的风险更大，这通常发生在患者服用过多剂量的胰岛素时。
也有研究显示停止使用胰岛素可以降低患有 2 型糖尿病的老年人发生低血糖的风险。
研究人员追踪了近 22,000 名 75 岁或以上糖尿病患者的胰岛素使用习惯，其中五分之一报告使用胰岛素，研究人员发现只有约三分之一的人最终减少了胰岛素的使用。
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资深作者理查德 W . Grant, MD, MPH，加州奥克兰Kaiser Permanente研究部的研究科学家表示
“领先的医学专业组织建议降低老年患者的糖尿病治疗强度，特别是当他们有多种限制生命的健康状况时。但在目前的实践中，我们发现这些病情较重的患者不太可能停止服用胰岛素，”
该团队将研究参与者分为三大类，包括健康状况不佳、中等或健康状况良好的人群。健康状况由 EHR 中有关患者慢性疾病、功能状态或终末期疾病迹象的数据确定。
在研究结束时，健康状况不佳的组中有 29% 的人使用了胰岛素，这是每个研究组中最高的。这些患者被归类为显示出终末期疾病的迹象。
到研究结束时，中等健康组中 28% 的人仍在使用胰岛素。研究人员报告说，这些患者至少患有其他两种疾病。
相反，在研究结束时，11% 的健康状况良好的患者使用了胰岛素。
当风险大于收益时，重新考虑对胰岛素等潜在有害药物的需求，有助于减少低血糖等不良事件并提高老年患者的护理质量。
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但这只是医学研究的内容，老年人预防心脏病发作，用胰岛素治疗糖尿病的方案，始终是因人而异。
因此老年人具体的糖尿病治疗方案仍需在专科医生的指导下选择，遵从医嘱是一件非常重要的事情。
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