胰岛素疗法彻底改变了糖尿病的治疗方法，因为它挽救了无数患者的生命。它可以显着延长糖尿病患者的生命，同时提高其质量。
1型糖尿病的特征是胰岛素绝对缺乏，很明显其治疗需要胰岛素替代。
胰岛素
2型糖尿病的特征是由于胰岛素抵抗和β细胞适应增加胰岛素分泌以克服胰岛素抵抗并维持正常的葡萄糖代谢而导致的相对胰岛素缺乏。
然而，随着时间的推移，胰岛素分泌受损。不仅餐后血糖升高，空腹血糖也升高。在2型糖尿病中，由于胰岛素抵抗和胰岛素分泌受损，外源性胰岛素缺乏。
传统上，2型糖尿病的治疗始于非药物治疗：改变生活方式、饮食和锻炼。随后是一种或多种口服药物的药物治疗。
在越来越多的患者中，这种治疗不能充分控制2型糖尿病的代谢，因此，替代治疗变得必要。
通常，胰岛素给药开始得太晚，即当胰腺的内分泌功能完全耗尽并且慢性糖毒性不符合糖尿病治疗的目标时。随后发展为糖尿病的慢性血管并发症。
在生理条件下，胰岛素分泌分为两个阶段。在两餐之间和晚上，它以恒定的水平分泌，称为基础水平，相当于每日胰岛素需求量的40-50%，然后胰岛素浓度低。
围餐期间会分泌额外量的胰岛素。这两个时期都会影响糖尿病的控制。
胰岛素
在糖尿病的治疗中，必须每天24小时模拟基础胰岛素水平，在生理条件下，脉动稳定的胰岛素分泌提供基础胰岛素血症。
这调节了对肝葡萄糖产生的抑制，并确保了大脑和其他组织产生能量所需的适当葡萄糖浓度。
但是有的患者不想打胰岛素，觉得越迟打胰岛素越好。但对于老年人来说，学习胰岛素治疗比年轻的1型糖尿病患者更难。
而胰岛素治疗的早期应用可减轻胰腺产生胰岛素的负担，从而使其活动保持更长时间。换句话说，由于较早引入外源性胰岛素，患者拥有自己的内源性胰岛素的时间更长。
因此，胰腺完全停止产生胰岛素，患者必须100%从外部摄取胰岛素的时候，建议还是及时引入胰岛素治疗。
注意我国2型糖尿病患者起始基础胰岛素治疗比较晚，剂量也偏低，导致血糖控制不理想，糖尿病的并发症发生率也比较高。
胰岛素
但其实，对于2型糖尿病患者来说，早期胰岛素治疗更有利于血糖的控制，还能起到降低糖尿病并发症的作用。
因此，如果在医生建议胰岛素治疗的前提下，建议患者还是要遵从医嘱，及时治疗糖尿病。
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