很多中老年人体检完后都会发现报告单上有有“动脉斑块”的字样,有些人觉得是一种严重的病,有的人却置之不理。
要知道从2000年起来,至今仍居于全球死亡率NO.1的缺血性心脏病和NO.2的中风,都是与这个“动脉斑块”密切相关的。
了解动脉斑块
动脉斑块,学名动脉粥样硬化,有些人认为动脉斑块是粘在血管壁上的垃圾,这可就大错特错了。
实际上,动脉斑块不是粘在血管壁上的,而是长在血管壁里,是血管壁的一部分,所以那些卖假药和保健品的人吹嘘说他们的产品能够把斑块融化掉或冲走,但其实根本就是天方夜谭,连一点基本的解剖学常识都没有。
当动脉斑块刚刚产生时,人是感受不到它的存在,如果不是做了超声、CAT或者动脉造诣根本不会知道动脉斑块的存在。
随着这个斑块的不断进展,斑块可以把血管堵住,这是动脉粥样硬化。血管硬化以后啊,它的弹性就减低了,变得很脆。
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为什么高血压容易导致动脉粥样硬化?
血压持续升高对对血管内皮的切应力以及血管周围组织对管壁的牵张力,导致血管内皮功能障碍,引起血管收缩和平滑稽细胞增生,同时脂质蓄积,导致动脉粥样硬化斑块形成。
血压升高还可引起血管内膜损伤,脂质沉积使肥大的平滑肌细胞从血管中层向受损内膜浸润,并分泌胶原蛋白,形成纤维斑块,使管腔缩小,管壁应力增加。
我们都知道高血压,当压力一高的时候。血管也容易破裂,一破裂就会引起出血,造成严重的后果,比如脑梗死、心肌梗死。
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治疗动脉斑块的方法
所以科学家和医生们想出来很多对付动脉粥样硬化的办法,其中最厉害的就是降脂药物和抗血小板药物。
降脂药中,动脉斑块最怕的是他汀药物药物,它们能够在肝脏中抑制胆固醇的合成,让血液中的胆固醇含量大大降低。而且也不容易破裂,引起血栓。
而抗血小板药物则可以防止血小板在血管破损处粘附,让斑块不容易长大。更关键的是,当斑块破裂时,这类药物会防止血栓长大,堵塞血管。
比如抗血小板药物家族中的老前辈,阿司匹林就可以降低心肌梗死的病死率高达30%甚至40%。
早年,如果冠状动脉被动脉斑块堵住了,心脏外科医生会取来其他的动脉或静脉,给冠状动脉搭个桥(冠脉搭桥术)。让血流绕过狭窄的地方,也有外科医生直接切开血管把动脉斑块从动脉上剥落下(动脉内膜剥脱术)。但这种手术创伤大,难度高,风险高,目前已经不是主流了。
40年前,介入技术的诞生让人们找到了减轻血管狭窄的办法,从最初的单纯球囊扩张,经皮冠状动脉腔内成型术,到现在的药物涂层支架植入,医生通过机械扩张的方法把动脉斑块挤到了一边,让血管重新通畅,提高了患者的生活质量,降低了冠心病等病死率。
许多医院的心血管内科有像血管内超声、冠脉内旋磨、药物涂层球囊,药物洗脱支架之类先进的工具可应对动脉斑块。
动脉斑块是会随着病情的加重造成不同程度的血管狭窄,引发心脑血管疾病或其他血管疾病,对人的身心健康危害极大,因此无论是生活上的干预还是药物或手术治疗,都要认真对待动脉斑块。
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