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二甲双胍和格列吡嗪,都是一线降糖药,哪种药更有效更安全?

发布时间: 2021-11-13 09:28

2021
11/13
09:28

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格列吡嗪和二甲双胍是两种用于治疗 2 型糖尿病的药物。2 型糖尿病患者的胰岛素激素存在问题,胰岛素负责将血糖(葡萄糖)转移到身体细胞中以获取能量。


当胰岛素不能很好地发挥作用时,会产生胰岛素抵抗并导致血糖水平升高,进而导致其他健康问题。

二甲双胍

二甲双胍

格列吡嗪

格列吡嗪是一类称为磺脲类药物的药物,它通过刺激胰腺分泌胰岛素起作用。胰岛素的增加有助于降低体内的血糖水平。


格列吡嗪有 5 毫克或 10 毫克口服片剂。通用格列吡嗪还有缓释片,规格为 2.5 毫克、5 毫克和 10 毫克。格列吡嗪通常每天早餐前服用一次。


二甲双胍


二甲双胍是属于一类叫做双胍的药物。二甲双胍通过减少肝脏中葡萄糖的产生和减少肠道中葡萄糖的吸收来治疗 2 型糖尿病。


它还通过增加胰岛素敏感性和增加身体组织中葡萄糖的摄取来起作用。


二甲双胍有 500 毫克、850 毫克和 1000 毫克的口服片剂。也可提供缓释二甲双胍片剂,每天服用一次。速释二甲双胍通常每天服用两次。


二甲双胍

二甲双胍

二甲双胍和格列吡嗪,谁更有效治疗糖尿病?


格列吡嗪和二甲双胍都可以帮助控制高血糖水平以降低糖尿病并发症的风险。


到目前为止,二甲双胍仍然是 2 型糖尿病的一线治疗药物。与 2 型糖尿病和冠状动脉疾病患者的有效性相比,二甲双胍比格列吡嗪更能降低心脏病发作和中风的风险。


一项对比试验发现,二甲双胍比格列吡嗪能更好地控制血糖。研究中服用二甲双胍的患者在 24、36 和 52 周后的空腹血糖水平优于格列吡嗪。


用二甲双胍的患者在 52 周后的HbA1c 水平也低于服用格列吡嗪的患者。在接受治疗的参与者中,二甲双胍导致体重减轻,格列吡嗪导致体重增加。


如果患有2型糖尿病,请向医生咨询有关最适合治疗的医疗建议。根据整体健康状况、血糖水平和可能服用的其他药物,一种药物可能比另一种药物更受欢迎。


二甲双胍

二甲双胍

除了上述两种药,治疗 2 型糖尿病最安全的药物是什么?


在大多数人中,其实二甲双胍通常被规定为 2 型糖尿病的一线治疗药物。那是因为二甲双胍相对便宜、安全且有效。


并且与其他抗糖尿病药物相比,二甲双胍与较低或相似的 HbA1c 水平有关。与磺脲类药物等其他药物相比,二甲双胍的使用还与低血糖发生率较低有关。



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