高血压的治疗通常从改变饮食和生活方式开始。当仅仅改变生活方式还没有将血压降低到目标水平时，药物就被用来降低血压。
通常，目标是缓慢而稳定地降低血压。对于大多数患者，在开始治疗后，应该每4到6周去复诊。这足够长的时间来观察是否应该调整药物并监测任何副作用。
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可能需要10至12周的时间来体验开始用药或增加剂量的全部效果。
初始治疗常用药物：噻嗪类利尿剂（也称为“水丸”）、钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素受体阻滞剂、β受体阻滞剂
其他用于治疗高血压的药物包括α受体阻滞剂、α-β受体阻滞剂、中枢作用剂、肾素抑制剂和血管扩张剂。然而，这些药物在老年人中应谨慎使用，因为它们容易产生一些副作用。
高血压患者通常需要服用多种药物。在决定开哪种药的时候，医生会帮助决定哪些药物最适合患者病情。
如果血压没有达到目标水平，医生可能会采取一些额外的措施。他们可能会慢慢增加剂量，添加另一种药物（特别是如果你还没有服用噻嗪类利尿剂），或切换到其他类型的药物。达到目标血压可能需要几个月的时间。在这个过程中，一定要继续改变不良的生活方式。
研究表明，药物治疗高血压对老年人安全有效，副作用少。尽管如此，与所有治疗一样，应该与医生谈谈如何平衡药物治疗的明显好处与可能影响你日常生活功能和生活质量的潜在副作用。
药物治疗的一个潜在并发症是血压突然下降，这可能会导致昏厥或跌倒。这可能发生在饭后，或坐或躺后起床时。所以事需要用药治疗开始时剂量小，然后缓慢而谨慎地增加。
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当你服用降低血压的药物时，一定要从躺着或坐着的位置慢慢站起来，这会让你的身体慢慢调整。
可能会出现低钾血症，如果你服用利尿剂，尤其是高剂量的利尿剂，你可能会失去血液中的钾。血钾水平低会导致肌肉无力或心律失常。
医生可能会在治疗期间经常检查钾水平，并建议补充钾。也可以从食物中获取钾来源。然而，其他一些用来治疗高血压的药物会使你的身体保留钾。在服用额外的钾或用含钾的替代品之前，请咨询医生。
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