在治疗糖尿病方面，二甲双胍将通过以下方式发挥作用：
减少肝脏释放到体内的葡萄糖（糖）量
帮助身体的胰岛素更好地工作。
这意味着二甲双胍可改善胰岛素抵抗，从而使产生的胰岛素更好地发挥作用。胰岛素抵抗是指胰岛素不能正常工作并会增加血糖水平。
二甲双胍还有其他用途。其中之一是帮助降低患心脏病的风险，这可能是糖尿病的严重并发症。
二甲双胍
像所有药物一样，二甲双胍对某些人有副作用
1、 乳酸酸中毒（非常罕见）
苯乙双胍和丁福明是 1970 年代用于治疗 2 型糖尿病的两种强效双胍。
瑞典药物不良反应委员会报告分析，二甲双胍比苯乙双胍更受青睐，早期有研究表明，入院的2型糖尿病患者用其他药物治疗时平均乳酸水平较高早先提到的。
2、过敏反应（不常见）
对二甲双胍的全身过敏反应并不常见。它可用于患有过敏症的哮喘患者，而不会增加相关结果的风险，这意味着住院、与哮喘相关的急诊室就诊或恶化。
3、低血糖（非常罕见）
在作为一线药物的单一疗法中，最近的一项荟分析证明二甲双胍是安全且有益的。低血糖风险低于磺脲类单药治疗。
罕见的老年患者有合并症和多药治疗（血管紧张素转换酶抑制剂或非甾体抗炎药）或合并营养不良的病例已被描述。
二甲双胍
4、维生素 B12 缺乏症（罕见）
美国糖尿病协会指南建议，在长期接受高剂量二甲双胍（超过 2 克/天）治疗的 2 型糖尿病患者中，应考虑并筛查潜在的维生素 B12 缺乏症。
5、 改变口味（常见）
味觉障碍是一种不良反应，可由唾液中二甲双胍的积累和分泌引起。
6、胃肠道不耐受（普遍）
胃肠道副作用包括腹泻、恶心、呕吐和便秘，影响约 20% 的患者。
二甲双胍盐酸盐通常口服给药，主要由小肠吸收。肠细胞内的浓度可以达到循环中水平的 300 倍，并且取决于有机阳离子转运蛋白 1 (OCT1) 的药物转运。
此外，二甲双胍会增加厌氧循环中葡萄糖的使用和肠细胞内乳酸的产生。局部较高的乳酸产量可能与不良反应有关。
二甲双胍
7、甲状腺功能减退症（有争议）
二甲双胍通过激活腺苷单磷酸激活蛋白激酶 (AMPK) 起作用，AMPK 是一种在体外模型中也能激活甲状腺碘的酶。
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