二甲双胍可能与多种药物相互作用，这可能会影响药物的功能或导致严重的并发症。
某些医学检查或程序也存在风险，因此请务必告知医生和牙医正在服用二甲双胍。
二甲双胍
使用二甲双胍时可能发生的严重相互作用包括：
抗糖尿病药物或补充剂：当二甲双胍与药物格列本脲一起服用时，它可能会降低格列本脲的血液水平。当二甲双胍与针对血糖的补充剂结合使用时，血糖可能会降得太低。
造影剂放射学研究：碘化造影剂，例如计算机断层扫描(CT)扫描中使用的造影剂，与二甲双胍结合使用可导致肾功能下降和乳酸性酸中毒。可能会被要求在接受任何含碘对比剂检测前48小时停止服用二甲双胍。
β受体阻滞剂：如果在服用二甲双胍的同时服用β受体阻滞剂，例如美托洛尔，β受体阻滞剂可能会阻止在血糖下降过低时通常感觉到的心跳加快，几乎消除了这种情况警告牌。
牙科或外科手术：在服用二甲双胍期间或准备牙科或外科手术期间不给食物或液体可能会增加并发症的风险，例如低血压或肾功能损害。可能需要暂时停止服用该药物。
二甲双胍
充血性心力衰竭、心脏病发作或败血症：这些和其他与低氧血症（低血氧水平）相关的病症可能会发生二甲双胍相关的乳酸性酸中毒。如果发生这些事件之一，应该停止服药。
过量饮酒：经常饮酒或偶尔大量饮酒可能会增加服用二甲双胍时发生乳酸性酸中毒的风险。
利尿剂：当用于治疗高血压或水肿的呋塞米与二甲双胍一起服用时，会发生相互作用，可能会提高血液中的二甲双胍水平并降低呋塞米的水平。
钙通道阻滞剂：用于治疗高血压或心绞痛（胸痛）的硝苯地平可能会增强二甲双胍的吸收。
心脏药物：雷诺嗪可能会增加二甲双胍和乳酸性酸中毒的风险。
西咪替丁：这种用于治疗溃疡和胃肠道反流病的药物是一种H2阻滞剂，可减少胃中产生的酸量。这会显着增加二甲双胍的血液水平，增加乳酸性酸中毒的风险。如果这些药物一起服用，则需要仔细监测。
凡德他尼：这种用于治疗甲状腺癌的药物可能会增加二甲双胍和乳酸酸中毒的风险。
二甲双胍
碳酸酐酶抑制剂：药物如妥泰（托吡酯），并用于治疗癫痫唑尼沙胺，乙酰唑胺（乙酰唑胺）对青光眼，和双氯非那胺将其一次周期性麻痹（PPP）可能会导致高氯代谢性酸中毒。这可能会增加二甲双胍发生乳酸性酸中毒的风险。
此外，任何服用可能导致高血糖或血糖失控的药物或补充剂的人都应该在使用二甲双胍时仔细监测他们的血液水平。对于在使用二甲双胍时停止这些治疗的任何人来说也是如此。
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