妊娠期糖尿病被定义为在怀孕期间开始或首次被发现的葡萄糖耐受不良。广泛的并发症与该疾病有关。
对于母亲来说，妊娠期糖尿病会增加先兆子痫、剖宫产和未来 2 型糖尿病的风险。
在胎儿或新生儿中，该疾病与围产期死亡率、巨大儿、产伤、高胆红素血症和新生儿低血糖的发生率较高有关。
一些研究发现妊娠糖尿病与围产期死亡率增加之间存在关联，但其他研究没有显示风险增加。
妊娠期糖尿病
妊娠糖尿病的胰岛素治疗
大多数，但不是全部对妊娠期糖尿病妇女进行胰岛素治疗的前瞻性试验表明，新生儿巨大儿的发生率降低。
因此，传统上，当空腹状态下毛细血管血糖水平超过 105 mg/dL（5.8 mmol/L）和饭后两小时后毛细血管血糖水平超过 120 mg/dL（6.7 mmol/L）时，便开始胰岛素治疗。
这些临界值来自 1 型糖尿病孕妇的胰岛素管理指南。一项针对 471 名患有妊娠期糖尿病的妇女的前瞻性研究支持了空腹毛细血管血糖水平低于 95 毫克/分升（5.3 毫摩尔/升）的更积极的目标。
该研究显示大胎龄新生儿从 28.6到 10.3%（相对风险，5.99；95% 置信区间，1.37 到 8.88），在分别接受饮食或胰岛素治疗的空腹血糖水平为 95 至 105 mg/dL 的女性中；
该研究报告没有关于额外生育结果的数据，在最近的 ACOG 妊娠糖尿病实践公告中推荐了这一更保守的目标。由于这一点上的数据可变且不完善，因此空腹血糖测试使用任一截止值都是可以接受的。
妊娠期糖尿病
一项对 445 名患者进行的前瞻性非随机研究表明，接受胰岛素治疗的妊娠糖尿病妇女的手术分娩和产伤减少。然而，这项研究的结果仍有待在充分有力的 RCT 中证明。
没有具体研究表明一种胰岛素或某种方案在影响任何围产期结局方面具有优势。
常见的初始剂量为每天每公斤 0.7 个单位，一剂由早晨给予的总量的三分之二组成，一剂由晚上给予的总量的三分之一组成。每个剂量的三分之一作为常规胰岛素给药，其余三分之二作为 NPH 胰岛素。
最近对 42 名患有妊娠期糖尿病的女性进行的一项研究支持了极短效赖脯胰岛素的安全性，可与每天一次的延长胰岛素超长效胰岛素一起使用。控制血糖水平的最简单的方案是最好的。
妊娠期糖尿病
随着妊娠的进展和胰岛素抵抗的增加，医生应该期望增加胰岛素剂量。
没有已发布的指南可用于帮助家庭医生治疗需要胰岛素的妊娠期糖尿病患者。必要时，建议与产科医生或围产科医生合作护理。
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