失眠的主要原因可分为医疗条件、心理条件和环境问题。
可能导致睡眠障碍的心脏疾病包括缺血和充血性心力衰竭。
神经系统疾病包括中风、退行性疾病、痴呆、周围神经损伤、肌阵挛性抽搐、不安腿综合征、催眠抽搐和中枢性睡眠呼吸暂停。
影响睡眠的内分泌疾病与老年男性的甲状腺功能亢进、更年期、月经周期、怀孕和性腺机能减退有关。
肺部疾病包括慢性阻塞性肺病、哮喘、中央肺泡通气不足和阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（与打鼾有关）。
失眠
胃肠的病症包括胃食管反流病。
血液系统疾病包括阵发性夜间血红蛋白尿症，这是一种罕见的、获得性的溶血性贫血，与棕红色晨尿有关。
可能导致失眠的物质包括兴奋剂、阿片类药物、咖啡因和酒精，或者，戒断其中任何一种也可能导致失眠。
与失眠有关的药物包括减充血剂、皮质类固醇和支气管扩张剂。
其他可能影响睡眠的情况包括发烧、疼痛和感染。
应该记住，现在已知的主要精神疾病具有生物学基础，因此构成了医学疾病的一个子集。
失眠
此外抑郁症可能会导致快速眼动睡眠的改变。
据研究数据显示，多达 40% 的抑郁症患者失眠
而创伤后应激障碍会让患者产生生动而可怕的噩梦。
并且患者若是患有焦虑症也容易导致失眠。
其中最常见的是广泛性焦虑症、恐慌症和未另作说明的焦虑症。
思维障碍和对睡眠状态的误解是导致失眠的其他潜在状态。
失眠
抗抑郁药等精神药物可能会干扰正常的快速眼动睡眠模式。
苯二氮卓类药物或其他催眠药引起的反弹性失眠很常见。
压力或危及生命的事件（例如，丧亲之痛或创伤后应激障碍）可能导致失眠。
轮班工作可能会扰乱睡眠周期，时差或高度变化也可能会扰乱睡眠周期。
当前许多药物可用于治疗失眠，大家熟知的有褪黑素以及安眠药。
短期药物治疗是恢复正常睡眠模式的首选。
一般来说，催眠药物被批准连续使用 2 周或更短时间。
在慢性失眠中，可能需要更长的疗程，这需要长期监测以确保持续适当地使用药物。
巴比妥类药物和水合氯醛现在很少使用，因为安全问题与其不希望有的低治疗指数有关。
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