非酒精性脂肪性肝炎（NASH）是21世纪的一种流行病，可以引发一系列反应。
“如果超过5.8％的脂肪在肝脏中，我们称之为非酒精性脂肪肝病（NAFLD），如果炎症发展以清除脂肪，我们称之为NASH。如果进展为失代偿反应、纤维化和肝硬化，我们称之为非酒精性脂肪性肝炎伴纤维化。这可能导致肝硬化、肝细胞癌和肝衰竭。”
脂肪肝
对于75％-80％患有代谢不健康肥胖症的人来说，他们脂肪组织中的储存空间被超过。脂肪沉积到肌肉中，导致胰岛素抵抗，并进入肝脏如果超过5.8％，就会导致NAFLD。
我们大多数人没有意识到，我们诊所里的大多数糖尿病患者也患有非酒精性脂肪肝。这是因为我们没有一个简单的诊断工具或简单的治疗方法。
（目前还没有批准用于治疗NASH或NAFLD的药物。目前推荐的一线治疗方法是通过饮食和运动减肥，以及控制糖尿病。
“假设NAFLD导致的成本增长率与肥胖症的增长率相当，10年的直接成本预测为1.005万亿美元，”肥胖、NAFLD和胰岛素抵抗分别与糖尿病的双重风险独立相关。
如果这三者都存在，患糖尿病的风险将增加14倍。胰岛素抵抗促进游离脂肪酸向肝脏的转运，从而引发肝脏脂肪毒性。高胰岛素血症增强游离脂肪酸摄取并激活新生脂肪生成。高血糖也能激活新生脂肪生成。
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他继续说，大约有8500万美国人患有NAFLD。大多数（80％）是脂肪变性，但20％有NASH。其中20％发展为晚期纤维化，导致肝衰竭、移植或死亡。
一项对国家健康和营养检查调查数据的研究发现，糖尿病是NAFLD患者晚期纤维化的最强预测因子其次是体重指数为30 kg/m2或更高，高血压和年龄；疾病药物疗法。
与未患糖尿病的患者相比，2型糖尿病和NAFLD患者进展为纤维化和终末期肝病的速度更快。
一项对108例经活检证实的NALFD患者的研究表明，84％的纤维化进展患者患有2型糖尿病，其他研究结果表明，2型糖尿病患者患慢性NAFLD和肝细胞癌（胃肠道癌）的风险增加。
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由于NAFLD和NASH，我们正在进行更多的肝脏移植，而不是因为丙型肝炎。
我们需要记住的是，尽管肝脏发病率和死亡率很重要，但这是心脏代谢综合征的一个组成部分。
因此，人们拥有患心血管疾病的所有危险因素。由于CVD更为常见，NAFLD患者会遭受CVD的折磨并死于CVD。NAFLD越严重，死于心血管疾病的风险越高。”
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