前几天上门诊时，有一对准备生娃的小夫妻特意挂了我的专家号来问我，是什么情况呢？
原来妻子从小就是一名乙肝病毒携带者，平常体检化验一直提示病毒处于禁止期，但是马上要要准备怀孕，小夫妻还是挺担心母亲体内的病毒会不会被激活然后传染给肚子里的孩子呢？
乙肝
还有，当宝宝出生后，可以母乳喂养吗？
好吧，平常工作中这样的问题确实经常被问到，那么今天就来聊一聊这个话题吧。
要回答上面的问题，首先要从乙肝病毒的传播途径说起，乙肝病毒主要经母婴血液和性接触传播，不经过呼吸道和消化道传播，因此，日常学习工作或生活接触，比如在同一办公室工作，握手，拥抱，同住一宿舍，同一餐厅用餐等，无血液暴露的接触不会传染乙肝。
没错，母婴传播是乙肝病毒一个重要的传播方式，但是，这种情况发生在我国实施乙肝疫苗免疫规划前。
目前国内已经常规对乙肝孕妇采用乙肝疫苗联合免疫球蛋白进行病毒母婴阻断，就是说在小宝宝出生当日，医生会给宝宝注射首剂乙肝疫苗和免疫球蛋白，并且在宝宝满月当天和满六个月当天再次注射第二和第三针乙肝疫苗。
通过这个办法，乙肝妈妈将病毒传染给新生儿的机会已经下降到5％-7％，其中，e抗原阴性的妈妈将病毒传给新生儿的机会可以降到0％-1％。
乙肝
医学上的问题往往都不是简单的有或无的问题，最终都是概率大小的问题，从上面的数据可以看出，只要按照医院的正规管理流程进行预先防护，乙肝在母婴间传播的危险性可以降到非常低。
另外一个大家都关心的是乙肝妈妈母乳喂养的问题，从现有的研究数据来看，母乳喂养不会增加婴儿感染乙肝病毒的风险，乙肝妈妈完全可以放心哺乳，没有必要去检测乳汁中的乙肝病毒。
注射乙肝疫苗可以吗？还有什么需要注意的？
如果照顾孩子的老人是乙肝病毒携带者或乙肝患者，要特别注意以下卫生和生活习惯：
（1）不要咀嚼食物后再喂给孩子；
（2）内裤分开洗，毛巾、牙刷等洗漱用品尽量分开使用；
（3）不要共用指甲钳、剃须刀和出血器械，放在儿童接触不到的地方。
乙肝
此外，儿童作为HBsAg阳性患者的家属，属于乙肝感染的高危人群。世卫组织乙肝检测指南建议，高危人群接种疫苗后应进行检测，每年接受一次乙肝表面抗体检测。如果乙肝表面抗体滴度低于10 miu/ml，就要加强乙肝疫苗的接种。
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