对于孕妇,产前要不要打乙肝免疫球蛋白来降低一个母婴传播风险?
首先来看看2015年版的《《国家预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播工作方案》对于HBsAg阳性的孕妇,医护人员要详细了解其肝炎史和治疗情况,密切监测肝功能,给予科学的营养支持和指导。出生后24小时内注射乙肝免疫球蛋白(100国际单位)。
乙肝
根据国家免疫规划的要求,24小时以内的儿童和1个月、6个月的儿童全部完成三次乙肝疫苗接种。
大家都知道有乙肝病毒孕妇的新生儿,刚出生都会在12小时内注射乙肝免疫球蛋白,再配合一针乙肝疫苗进行一个联合免疫,来预防乙肝的不用传播,所以他想知道要不要在产前给自己来一针乙肝免疫球蛋白,因为已经有人给他建议,打那种国外进口的,但据说要一万多。
其实这是不建议打的,因为正规医院的一针免疫球蛋白也就100来块,而且我国目前使用的这种免疫球蛋白跟进口的效果没什么区别,这1万多不就是在匡钱吗?
现在外国的月亮也不一定圆,二来就是人生晚期乙肝免疫球蛋白,他确实也不能降低孕妇体内病毒的水平,原因就是这个阶段的孕妇,它体内存在着大量的乙肝表面抗原,当乙肝免疫球蛋白进入母体后,它会迅速与母体内的抗原相结合。
乙肝
因此,抗体既不能到达胎儿,也不能降低母体的病毒水平,结果就是根本无法减少母婴传播的风险。
孕妇注射乙肝免疫球蛋白不能阻断乙肝母婴传播,新生儿注射乙肝免疫球蛋白是必要的。相反,盲目给孕妇注射免疫球蛋白是有风险的。
首先可能诱发乙肝病毒突变,给治疗和预防带来困难;其次,在人体内有可能形成抗原抗体免疫复合物,对健康有潜在危险。
最后强调,如果孕妇感染乙肝,要增加检查次数,详细告知自己肝炎的病史和治疗方法,密切监测肝功能,因为怀孕会增加肝脏负担,影响母婴安全。
乙肝
新生儿出生时,询问医护人员是否及时注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗。
最后,接种三剂乙肝疫苗后,及时检查宝宝是否产生乙肝表面抗体,从而形成乙肝免疫保护。
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