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乙肝病毒治疗药物:拉米夫定会出现耐药吗?

发布时间: 2021-07-08 16:53

2021
07/08
16:53

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拉米夫定其实源于艾滋病的药物研究,20世纪80年代,加拿大分子药理学家伯纳德贝洛在研究艾滋病的抗病毒药物过程中,发明了拉米夫定。随后在1995年,美国食品药品管理局批准拉米夫定用于治疗艾滋病。


在之后的临床研究中,人们发现该药对乙肝病毒的复制也有明显的抑制作用,于是,1998年美国批准的拉米夫定用于治疗慢性乙型肝炎,从此,拉米夫定作为首个治疗乙型肝炎的口服抗病毒药物在全球问世。


肝炎



肝炎


拉米夫定是核苷类似物,所有细胞乃至没有细胞结构的病毒,其核心都是核干。核苷类似物就是说它长得和核苷很像,本质却与核苷不同,正是这一性质使他能够阻碍乙肝病毒的自我复制。



乙肝病毒hbv入侵到肝脏后。他需要借助肝脏细胞完成一次又一次的自我复制,组成强大的军团,好去干坏事。而拉米夫定就在这时登场了,他伪装成敌军的帮手,混入病毒自我复制的核苷酸链中,牢牢地堵住了核苷酸链,延长完善的去路。


与此同时,病毒的复制过程也需要hbv聚合酶这一盟军的助力,而拉米夫定却跟聚合酶更亲,不动声色的使大量病毒的盟军倒戈。这样,拉米夫定就用他的两个法宝理应外合,将病毒的供应链打乱,hbv军团就不再能够轻易的集结完成了。


肝炎


肝炎


为什么病毒被阻止了,乙肝就能被遏制呢?



原先存在的病毒该怎么办,这就涉及乙肝的病理本质了。事实上,乙型肝炎的产生并非主要由hbv病毒攻击肝脏造成,而是自身免疫系统去攻击肝脏。


一方面,乙肝病毒感染的肝脏细胞会高水平的表达。另一方面,乙肝病毒与免疫系统中的t细胞结合,使好好的t细胞变成了毒性t细胞。由此有了对fas这一成分敏感的特性,于是人体自身的毒性气细胞一看,就迫不及待的奔向了肝细胞,肝细胞就被激动的毒性气细胞杀死了。


肝炎


肝炎


肝细胞死多了也就造成了炎症,所以,只要控制住病毒的繁殖,免疫系统也就会停下攻击,战火平息,炎症消退。这一过程称作细胞免疫及其介导的免疫病理反应。



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