肝炎
HBV通过低亲和力受体(硫酸乙酰肝素、蛋白多糖)粘附到肝细胞表面,然后与病毒受体结合,以通过大包膜蛋白的PRE1区与介导病毒的内部效果。
钠离子-牛磺胆酸供转运多肽(NTCP)是介导HBV进入细胞和建立感染的重要受体,在内吞体病毒包膜和吞体膜融合将衣壳释放入细胞质,衣壳被运送至核孔复合体内部的病毒基因组rcDNA释放入细胞核。
在细胞核内,rcDNA可能通过细胞的DNA复制机制转化成共价闭合环状DNA(cccDNA)。cccDNA有高度的稳定性,在细胞核内可以维持数月至数年,这是抗病毒治疗结束后病毒反弹的根本原因,因此清除cccDNA对根治乙型肝炎具有决定性意义。
乙肝病毒和HIV有很多相似的地方,而它也是最难治愈的病毒之一,同样也是慢性感染,它可以长期潜伏在细胞核中,具有很强的隐蔽性,而一旦患者免疫力下降,病毒就会转入活跃的复制状态。
肝炎
而且虽然是双链的DNA病毒,但它的复制也存在着逆转录的过程,也就是可以把病毒的DNA整合到肝细胞中。
整合后的肝细胞就是异常的肝细胞,是发生肝硬化和形成肝癌的细胞基础,这些特点让它成为一种可以控制但是不能彻底清除的病毒,有点像是游击站,很难一网打尽。
注意乙肝病毒的持续感染会引起肝炎,甚至导致肝硬化或者是肝癌,但是肝炎是由于自身的免疫系统攻击病变的肝细胞而引起的,有些人也可以长期携带病毒但是却不发病,HBV这种病毒并不算是毒性很强的病毒,以至于人最开始都没有什么明显的症状,所以我们日常需要做的就是定期体检,规律饮食生活,防止疾病入侵。
乙肝疫苗接种是有效控制HBV扩散的必要方法。
肝炎
目前,中国实施了新生儿强迫规划免疫,只要一出现就要接种乙型肝炎疫苗。抗体应答保护者在疫苗接种后的保护作用通常可以持续12岁,并且可以监测高风险群体,在必要的时候提高免疫力。
通过HBV感染的血液和体液意外接触,应就是检测乙肝五项抗-HBs<10mU/ml或抗-HBs水平不详者立即注射HBIG200~400U以中和病毒。
对于急性或慢性HBV感染,应根据中华人民共和国的预防和控制法,向地方疾病预防控制中心(CDC)报告,应注明是急性肝炎还是慢性乙型肝炎。
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