病毒性肝炎是由肝炎病毒引起的以肝脏损害为主的全身性传染病。
在我国,乙肝的发病率最高,乙型肝炎病毒的抵抗力很强,对热,低温,干燥,紫外线及一般浓度的消毒剂均等耐受。
肝炎
乙型肝炎病毒的传染源主要是急,慢性乙型肝炎患者和病毒携带者。
慢性患者和病毒携带者作为传染源的意义最大,传播途径包括母婴传播,血液,体液传播和性传播,婴幼儿是获得乙型肝炎病毒感染的最危险时期。
高风险群体包括新生儿,抗原阳性的直系亲属,重复输血和血液制品,血液透析患者,多个性伴侣者,静脉滴者,有暴露的血液的医务工作者等,肝细胞病变主要取决于身体 免疫应答,特别是细胞免疫应答,当体内在免疫状态时,多成为无症状携带者。
肝炎
当机体免疫功能正常时,多表现为急性肝炎,当机体免疫功能低下,可导致慢性肝炎,当机体处于超敏反应状态时,可导致重症肝炎。
乙型肝炎疾病相对较缓,症状较轻,主要表现为全身乏力,食欲下降,恶心,腹胀,肝区痛,肝大,有轻压痛及扣痛等。
慢性乙肝病人常有乏力,厌油,肝区不适等症状,可有肝病面容,肝掌,蜘蛛质,胸前毛细血管扩张,肝大,质偏硬,脾大等体征。
重性肝炎主要有肝衰竭综合征的表现,肝性脑病是常见的并发症,慢性乙型肝炎的诊断标准为血清表面抗原阳性、乙型肝炎病毒DNA阳性,核心抗原或核心抗体阳性,血清转氨酶持续或反复升高,或肝组织学检查有肝炎病变。
肝炎
对于慢性乙肝抗病毒是治疗关键,目前用于乙型肝炎的抗病毒治疗药物,主要有干扰素a和核苷类似物。
接种乙型肝炎疫苗是我国预防和控制乙型肝炎流行的最关键措施。易感染人群均可接种,新生儿应进行补重,现普遍采用0-1-6个月的接种程序,每次注射10-20微克,高危人群可适当加大剂量,但是接种后,随着时间的推移,部分人的表面抗体水平会逐渐下降,宜加强注射一次。
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