帕金森氏病是中枢神经系统(CNS)的一种进行性疾病,是由中脑黑质中多巴胺能神经元的变性引起的。
这些神经元通常投射到纹状体,由尾状核和壳核组成,它们的神经元带有多巴胺受体。
神经元的投射只是称为基底神经节的深灰质结构之间相互连接的复杂网络的一个组成部分。影响基底神经节的神经化学或结构病理状况会导致运动控制疾病,被分类为运动障碍。
帕金森氏病
帕金森氏病严重影响了生活质量。患有这种疾病的患者会发现难以阅读,书写和驾驶。
患有晚期疾病,他们通常无法管理日常生活的基本活动。因此,帕金森氏病会导致失业,并最终导致个人自主权的丧失。
像其他一些中枢神经系统退行性疾病一样,帕金森氏病是隐匿性开始的。患者身边的人可能会在患者注意到问题之前就注意到问题。
帕金森氏病患者的面部表情可能会显得“沮丧”或“冷漠”,声音可能会变得柔和,音调单调。
病人可能会抱怨肌肉“无力”或“僵硬”,不自主的运动,如震颤或足部内翻(肌张力障碍),可能会成为一个问题。
帕金森氏病
这些症状可能在日常活动中被注意到,也可能只在某些时间出现,例如患者走路或写字时。
在帕金森氏病的初始阶段,许多患者没有运动问题。相反,他们可能会抱怨焦虑和睡眠困难。然而,运动系统功能障碍的迹象在神经学和体格检查中变得明显。
对可能患有帕金森氏病的患者的临床检查应包括对精神状态、颅神经、运动张力、肌力、反射、协调和感觉的详细评估。运动、姿势、步态和习惯性活动必须通过最能显示患者运动功能障碍的体检操作进行观察。
帕金森氏病的标志性体征是震颤、强直和运动迟缓。不良的姿势反射有时被列为第四个标志。
当体位反射不充分时,如果患者被轻轻地向前或向后推,或者站在移动的车辆(如公共汽车或火车)中,患者可能会摔倒。
帕金森氏病
在帕金森氏病中,震颤通常发生在休息时,但也可能出现在手臂抬起时(体位震颤)。
震颤不是一个病理学的迹象,因为它也可以发生在其他运动障碍。相反,并非所有帕金森氏病患者都表现出震颤,因此没有震颤也不排除诊断的可能。
“齿轮刚度”是指在被动运动范围内,考官感觉到的棘轮状阻力增加的音调。此征象可伴有或不伴有震颤。
“运动迟缓”是指运动迟缓,包括非政治性运动和意志性运动。帕金森氏病的“掩盖相”是非政治运动放缓的一个例子。
由于调整姿势以维持平衡需要快速激活激动剂-拮抗剂肌群,运动迟缓可能是帕金森病姿势反射不良的根本原因。帕金森氏病严重影响生活质量,帕金森氏病的早期和标志性症状有哪些?
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