三分之一的帕金森病患者在诊断时存在疲劳，疲劳与疾病的严重程度有关。在卡比多巴/左旋多巴治疗的患者中不太常见。哌甲酯（利他林）可改善该病患者的疲劳。
帕金森病
超过一半的帕金森病患者白天过度嗜睡，是由该病本身和药物的不良反应引起的，如多巴胺激动剂。褪黑素对改善睡眠无效。
三个小型随机试验表明，莫达非尼在不改变客观睡眠指标的情况下改善主观睡眠指标。它不应用于预防可能引起睡眠障碍的睡眠发作干扰潜在的危险活动。医生应建议睡眠障碍患者避免危险活动，如驾驶或操作机器
46%的帕金森病者发现了快速眼动睡眠行为障碍。这种障碍的特点是在睡眠过程中出现戏剧性和潜在的暴力行为，如大叫、踢腿或跳跃，诊断结果通过睡眠实验室的多导睡眠描记术得到证实。
快速眼动睡眠行为障碍可能对低剂量氯硝西泮有反应。其他影响睡眠的运动障碍，如不宁腿综合征和周期性肢体运动障碍，几乎有20%的帕金森病患者发生。一项小型研究表明，睡前服用卡比多巴/左旋多巴可减少不宁腿综合征患者的运动次数。
帕金森病
帕金森病与痴呆症
除了疲劳和睡眠障碍，随着帕金森病的发展，痴呆症变得越来越普遍。
在两项针对帕金森病患者的研究中，44%的患者符合《精神障碍诊断和统计手册》第4版痴呆症标准，迷你精神状态检查的敏感性为98%，特异性为77%，较长的剑桥认知检查的敏感性为95%，特异性为77%特异性为98%。
临床医生应评估患者是否有其他痴呆原因，并考虑停用可能导致认知障碍的抗胆碱能或多巴胺能药物。
利瓦斯蒂明（Exelon）治疗在认知、临床、心理和行为方面取得了微小的改善作用，多奈哌齐也能改善认知功能。两种药物均可用于治疗帕金森病患者的痴呆症。
帕金森病
帕金森与抑郁症、精神病
抑郁症和精神病发生在50%的帕金森病患者身上。轻度抑郁症可能很难诊断，因为帕金森病和抑郁症的一些运动症状是重叠的。医生应该对抑郁症有很高的怀疑指数，并考虑使用贝克抑郁量表进行筛查。
阿米替林、地昔帕明（Norpramin）和去甲替林（Pamelor）可改善帕金森病患者的抑郁。然而，三环类抗抑郁药可引起抗胆碱能药物的副作用，不应用于认知障碍患者。在选择抗抑郁药时，医生会考虑共病情况和药物相互作用的可能性
精神病，表现为视觉或听觉幻觉和妄想，是最有效的治疗氯氮平（氯氮平）。由于存在粒细胞缺乏症的风险，因此需要每周监测。
如果不能定期监测，奎硫平（赛罗平）的疗效一般。奥氮平（Zyprexa）加重运动症状，对帕金森病患者的精神病无效。
典型的抗精神病药物，例应避免使用氟哌啶醇，因为氟哌啶醇会加重运动症状。帕金森病与痴呆症、抑郁症、精神病、疲劳、睡眠障碍的关系及治疗方法
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