具有妊娠糖尿病病史的女性患2型糖尿病(T2DM)的风险比正常期间血糖正常的女性高近10倍。
患有妊娠糖尿病的女性所生的后代患上巨大儿,新生儿低血糖,高胆红素血症和新生儿呼吸窘迫综合征以及成年后肥胖和儿童心血管疾病的危险性增加。
在过去的几十年中,中国妊娠糖尿病的发病率显着增加。妊娠糖尿病的日益普及给中国的人口和个人造成了巨大的社会经济和健康负担。
妊娠糖尿病的危险因素
1、孕晚期
较高的产妇年龄是妊娠糖尿病的重要危险因素,尤其是对于产妇年龄在35岁或35岁以上的女性。
根据对来自中国大陆五个选定省份的16家医院的横断面研究,年龄在36-45岁之间的女性患妊娠糖尿病的风险是18-25岁之间的女性的近4倍。
另一项在中国出生的广州队列研究的前瞻性队列研究表明,与16-25岁的女性相比,年龄大于35岁的女性患妊娠糖尿病的风险增加了3.95倍(95%CI:2.80-5.58)。
2、孕前超重或肥胖
孕前体重指数(BMI)在危险因素是常用筛选妊娠糖尿病和孕前超重或肥胖是妊娠糖尿病的危险因素,它可以提高显著妊娠糖尿病 。随着孕前BMI的增加,妊娠糖尿病的风险也会增加。
3、曾经患过妊娠糖尿病
先前妊娠并发妊娠糖尿病是导致随后妊娠妊娠糖尿病发生的主要危险因素之一。据估计,在妊娠糖尿病随后的怀孕约30-69%患有妊娠糖尿病 [初始怀孕后发生。
对亚洲84项研究的荟萃分析显示,具有妊娠糖尿病史的孕妇比没有妊娠糖尿病史的孕妇更容易患妊娠糖尿病。
4、饮食习惯和生活方式的改变
繁食用马铃薯,肉/加工肉和动物来源的蛋白质(%能量)与妊娠糖尿病的发生风险增加有关。以鱼,肉和蛋为特征的高蛋白质饮食的饮食习惯与较高的妊娠糖尿病风险相关,甜食和海鲜模式与妊娠糖尿病风险增加独立相关。
久坐的生活方式也是中国孕妇中妊娠糖尿病的危险因素。在中国天津进行的一项基于人群的横断面研究报告说,每天在家坐2至4小时(OR = 1.59,95%CI:1.12-1.25),每天坐4小时以上(OR = 1.73,95% CI:1.22–2.43)与妊娠糖尿病风险显着增加相关。
5、一级亲属的糖尿病家族史
一级亲属的糖尿病家族史与患妊娠糖尿病的风险增加独立相关。在中国北京的两家医院进行的276名妊娠糖尿病妇女和276名非妊娠糖尿病妇女的配对病例对照研究表明,一级亲属的糖尿病家族史是中国女性妊娠糖尿病的重要危险因素。
6、多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征(PCOS)是妊娠糖尿病的重要危险因素。在患有PCOS的孕妇中,高胰岛素胰岛素抵抗的生理状态和早期异常胰岛素作用都可能使胰岛素抵抗恶化,从而显着增加妊娠糖尿病的风险。
因此预防妊娠糖尿病非常重要,要合理控制饮食、控制体重、适当运动、孕期要按时体检。
部分来源:
徐X,刘Y,刘D,李X,饶Y,夏尔马,赵Y。妊娠糖尿病的患病率和决定因素:在中国的跨部门研究。诠释 J.环境。Res。公共卫生。2017; 14:1532。
Schaefer KK,肖文,陈奇,何洁,陆洁,陈峰,陈娜,袁明,夏辉,林宝健等。出生于中国广州队列研究中的妊娠糖尿病的预测。
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