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颤抖动作迟缓一些神经系统疾病容易被误诊为帕金森氏病

发布时间: 2021-04-17 17:30

2021
04/17
17:30

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帕金森氏病的诊断是临床性的,取决于运动迟缓,僵硬,震颤和姿势不稳等主要特征的存在,以及症状逐渐发展和对左旋多巴治疗的持续反应。

 

但是,其中一些功能是其他神经系统疾病所共有的。通常被误诊为帕金森氏病的疾病包括非帕金森氏震颤(例如原发性震颤)和具有帕金森氏症特征的疾病(例如血管性帕金森氏症,进行性核上性麻痹和药物诱发的帕金森氏症)。



 

哪些疾病容易被误诊为帕金森氏病?

 

1原发性震颤

 

对称性姿势性震颤;运动会恶化;影响远端四肢,头部和声音;家族史常见;改善酒精,β受体阻滞剂

 

2血管性帕金森症

 

临床特征类似于帕金森病;可能有局灶性神经系统发现;逐步进展,对卡比多巴/左旋多巴的反应较差;基底神经节和/或计算机断层摄影或磁共振成像丘脑梗塞存在



 

3药物诱发的帕金森症

 

临床特征类似于帕金森氏病;药物史和停药评估可以确认诊断;止吐药和精神药物最常见的病因。

 

4路易体痴呆

 

运动症状发作,伴有痴呆和幻觉;患者的注意力和认知有明显的波动;对卡比多巴/左旋多巴的反应较差8

 

5非典型帕金森病(包括进行性核上性麻痹和多系统萎缩)

 

临床特征类似于帕金森氏病,但在疾病早期有其他体征:明显的步态和言语障碍,明显的姿势不稳以及轴向刚度大于四肢刚度;没有静息性震颤和明显的自主神经功能障碍;反应不佳卡比多巴/左旋多巴



 

帕金森氏病的诊断比较,诊断错误很常见,尤其是在早期阶段。帕金森氏病典型的症状有颤抖、肌肉僵硬、动作迟缓、姿势不稳定、书写困难、步态障碍等。一旦出现这些情况要及时到医院检查。

 

确诊帕金森氏病需要做影像学检查,例如头部CT或者核磁共振,核磁共振能够排除脑积水、脑梗塞甚至脑肿瘤疾病。

 

还可以做脑部多巴胺受体检查,因为帕金森氏病的主要发病部位是大脑的纹状体通路和黑质,这回导致多巴胺生成减少。

 

如果是年轻人得帕金森氏病还是可以检查血清中的铜蓝蛋白含量或者做基因检测,能够排除遗传性疾病。

 

人到中年,要特别注意自身情况,对于基础的慢性疾病,要控制好,积极锻炼身体与积极进行脑力劳动,对预防帕金森氏病有很大帮助的。



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