肝癌可以从肝脏内的组织发展(原发性肝肿瘤)或从其他器官的恶性肿瘤转移(继发性肝肿瘤)。
在原发性肝肿瘤中,最常见的是肝细胞癌(约 90%)和肝内胆管癌(较少见)。
肝癌
继发性肝肿瘤,即其他癌症转移到肝脏,可能出现在许多其他癌症的过程中 ,例如,胃癌、胰腺癌、肺癌、乳腺癌、皮肤黑色素瘤和许多其他癌症。
肝脏是一个转移非常频繁的器官,包括。由于其丰富的血液供应。甚至在原发肿瘤恢复几年后,转移可能会出现,这就是为什么根治性治疗后定期监测如此重要的原因。
肝细胞癌的早期诊断有两种方案。第一种是针对肝细胞癌高发人群的群体筛查方法。第二种方法是选择一个有可能发展为肝细胞癌的高危人群,并长期跟踪。
大多数肝癌患者患有乙型和丙型肝炎或肝硬化,因此治疗非常困难。
治疗肝细胞癌最可靠的方法是通过手术彻底切除癌组织。但是,如果肝功能不好,如果癌症已经晚期,或者已经转移到其他器官,如肺、肾上腺、骨骼、大脑等,则无法进行手术,因此必须选择其他治疗方案。
肝癌
肝移植也是治疗肝细胞癌的方法。如果因严重肝硬化和小肝癌无法进行肝切除,可尝试肝移植。这是因为肝移植是一种经济负担,与肝切除相比效果不佳,没有足够的肝脏移植良性肝病。
如果无法进行手术,可以尝试经皮乙醇注射、动脉化疗栓塞和射频治疗。
超声用于确定肝细胞癌的位置,有时加入乙酸溶液或热水代替乙醇。对于这个程序,肝细胞癌的大小应该很小,不超过三个。
动脉化疗栓塞术是通过将导管穿过动脉并注射抗癌药物和其他物质来阻断向肝癌供血的动脉的方法。
虽然在手术困难的情况下是非常合适的治疗方法,但对于血管发育不全的肿瘤很难期待效果,而且很难像乙醇注射法那样实现完全坏死。
肝癌
一种称为射频组织侵蚀的新疗法已被开发出来,它是一种通过产生无线电波侵蚀肝癌组织的方法,但尚未被积极使用。
目前,即使经过治疗,肝癌仍有 40% 至 80% 的病例复发。为此,术前肝动脉化疗栓塞和术后化疗已被尝试用于预防肝癌复发,但其疗效仍存在诸多争议。如需更详细的治疗,请咨询医生决定。
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