当乙型肝炎病毒进入体内时，会发生免疫反应。由这一过程引起的肝脏炎症是乙型肝炎。严重时可导致肝硬化和肝癌，适当的抗病毒治疗可降低发生风险。
乙型肝炎
早期抗病毒治疗的必要性
一项研究表示早期开始对乙型肝炎进行抗病毒治疗时，患肝癌的风险会降低。
在乙型肝炎病毒包膜抗原时开始抗病毒治疗(HBeAg) 阳性比失去包膜抗原后更容易引发肝癌。
一项显示风险较低的研究结果于 10 月 7 日发表。然而，这种趋势仅在尚未发展为肝硬化的患者中观察到。
研究团队分析了来自韩国 16 所大学医院和欧洲和北美 11 家机构的 9,862 名乙型肝炎患者的大规模数据。
在 HBeAg 阳性时开始抗病毒治疗的患者发生肝癌的风险低于未接受抗病毒治疗的患者。对于韩国患者，风险降低了约 54% 至 59%。该研究揭示了早期抗病毒治疗的必要性。
慢性乙型肝炎大致发展为四个阶段：①免疫耐受，②HBeAg阳性肝炎，③非活动滞留期，④HBeAg阴性肝炎。
对于②HBeAg阳性肝炎和④HBeAg阴性肝炎伴有严重炎症反应，一般推荐抗病毒治疗。
乙型肝炎
抗病毒药物虽然不能消灭所有乙肝病毒，但具有抑制增殖、降低病毒感染性和改善肝细胞损伤的作用。
干扰素通过皮下注射 5-6 百万单位每周 3 次，每次持续 6 个月。
干扰素的适应症是慢性乙型肝炎患者，其血液中的 ALT 水平（包括 HBe Ag 和 HBV-DNA）均升高，并且肝活检证实为慢性肝炎且无肝功能衰竭。
在这些治疗成功的情况下，血清 ALT 水平变得正常，肝组织检查结果得到改善。但干扰素可能有高热、寒战、肌痛、抑郁、骨髓功能减退等副作用，治疗时需注意观察。
乙型肝炎
在慢性乙型肝炎患者中，服用拉米夫定会导致 HBV-DNA 水平呈阴性，而大多数情况下 ALT 水平会在几周内得到改善。
在接受拉米夫定治疗的患者中，不仅 HBeAg 血清转换和 ALT 水平正常化，而且肝活检结果也得到改善，纤维化延迟。
与干扰素不同，拉米夫定可用于已陷入肝功能衰竭的肝硬化患者、HBe Ag阴性突变慢性肝炎，也可用于肝移植。
拉米夫定给药方便，无副作用，与干扰素作用相似，因此被广泛用作一线药物。
拉米夫定给药后，当 HBeAg 消失并产生抗 HBeAb 时（血清转化），一旦认为治疗成功，即可终止给药。
乙型肝炎
继拉米夫定之后，阿德福韦、恩替卡韦、克拉夫定、替比夫定、替诺福韦、贝西福韦等多种口服抗病毒药物相继开发出来。
首先，乙肝患者至少需要服用数年的抗病毒药物，有的患者还要终身服用。因此，可以说乙肝最有效的治疗策略是选择耐药性低的药物，持续服用。
目前作为初始治疗的恩替卡韦或替诺福韦能有效抑制病毒的生长，服药 2 年后，70~80% 的患者血液中的病毒浓度降至检测不到的水平，并且很少发生耐药性。
已知是 但是，目前还没有一种药物可以完全清除肝细胞中的病毒。目前，有几种药物正在进行临床试验，因此可以期待在未来5到10年内治愈乙型肝炎的可能性。
推荐内容：
在研乙肝新药RO7049389，安全性和耐受性怎么样？乙肝新药来了？
糖尿病患者的福音，屠呦呦的“天然药”，青蒿素也能治疗心脏病？
心脏备用小马达：心脏起搏器医保报销吗？起搏器的手术费用是多少？
皮肤瘙痒、水泡、红斑、肿胀、死皮，湿疹用什么药好得最快最有效
