癌症患者使用外中心静脉导管，不注意这五个问题，会有生命危险

外周中心静脉置管可以最大限度地避免化疗患者长期输液导致的局部组织肿胀坏死，同时还可以缓解反复穿刺带来的疼痛，使治疗顺利进行。但在某些情况下，可能会诱发各种并发症，影响静脉导管的正常留置和应用，增加身体承受的痛苦。

化疗后外周置入中心静脉导管可能会遇到哪些问题？

导管引起的血流感染

如果留置导管的癌症患者出现不明原因的发热、怕冷、穿刺点红肿、流脓、畏寒，十有八九是导管引起的血流感染。在这种情况下，需要血液培养，只要在外周血和导管血中培养相同的细菌，或者导管血的菌落超过外周血的3倍，就可以明确诊断导管引起的血流感染，患者持续3次以上导管输注寒战，排除其他原因，很可能是导管细菌定植的原因，及时去医院，找医生拔管。

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管道堵塞

化疗过程中，一旦发现液体无法输入，或者液体滴速减慢，就要尽快通知护士，在这种情况下，护士可能会试图抽回血液。如果不抽血，管道就会堵塞。外周植入中心静脉导管的堵塞有两种，一种是血凝，通常采用负压吸引使导管再次通畅，如果再次通畅则需要拔除导管；还有一种非血凝性堵塞，即氨基酸、脂肪乳剂等粘性药物只粘附在导管壁上，使导管堵塞。在这种情况下，可以用溶剂使导管再次通畅。

严重的皮肤问题

或者用胶带固定的导管皮肤容易瘙痒、起水泡、起疹子，轻度症状为红斑、散在丘疹和轻度瘙痒。在中度病例中，进行性瘙痒可能会因水泡而加重，但没有皮肤损伤。在严重的情况下，可能会出现糜烂、渗出、溃疡和皮肤损伤。严重者可出现头痛、恶心、发热、寒战等全身症状。如果出现严重的皮肤问题，就要及时更换应用。如果局部消毒仍未改善，则需要取出试管。

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静脉血栓形成

浅静脉血栓形成后，不会有明显的肿痛，但应及时拔管。当出现深静脉血栓时，如锁骨下、腋窝、肱静脉血栓无法清除，应在医生指导下皮下注射抗凝低分子肝素。

导管脱出

如果导管脱出超过5 cm，或者导管尖端刚好对应上腔静脉的口部，或者导管不再位于上腔静脉内，则注射刺激性过强的药物时可能存在一定风险，这种情况下应立即拔除导管。

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外周置入中心静脉导管的患者出现上述情况时需要积极护理，必要时应考虑拔管，避免出现严重问题，平时注意局部的清洁卫生和消毒，不要在这个部位测量血压，也不要提重物。在此期间，多注意休息，保持规律睡眠，远离辛辣食物，拒绝抽烟喝酒，同时导管口不要弄湿，洗澡时要小心。

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