阿司匹林和奥美拉唑是常用的处方药。这两种药物单独用于治疗不同的病症,但是许多服用阿司匹林的患者同时服用了奥美拉唑。为什么阿司匹林和奥美拉唑一起吃?
奥美拉唑
阿司匹林属于一组称为非甾体抗炎药(非甾体抗炎药)的药物。属于非甾体抗炎药类别的其他常见药物包括:萘普生、布洛芬、双氯芬酸、塞来昔布、依托考昔、消炎痛。
非甾体抗炎药会阻止前列腺素的产生,前列腺素是一组导致炎症和疼痛症状的化学物质;然而,前列腺素在人体中也有更广泛的作用。对损伤或感染的反应会增加前列腺素的产生。
通过减少前列腺素的产生,非甾体抗炎药可以减轻疼痛和炎症。
奥美拉唑属于一组称为质子泵抑制剂(PPI)的药物。本组药物主要用于治疗胃酸反流和胃食管反流病。
其他用途包括:胃和十二指肠溃疡的治疗和预防。预防持续服用非甾体抗炎药、有非甾体抗炎药相关十二指肠、胃溃疡或胃病变病史或消化不良症状的患者的并发症。
奥美拉唑
为什么阿司匹林可以和奥美拉唑一起吃?
使用非甾体抗炎药(例如阿司匹林)进行治疗会产生许多可能的副作用。
与阿司匹林相关的一些最常见的胃肠道副作用包括:胃溃疡、胃肠道出血或穿孔(一个洞)、胃灼热、消化不良、腹部不适。
如前所述,前列腺素在体内有多种作用。一些前列腺素存在于胃壁中,它们抑制胃酸分泌并刺激粘液产生,因此具有保护作用。
由于阿司匹林会阻止前列腺素的产生,服用它的患者出现胃肠道并发症的风险更高,例如胃肠道出血、胃灼热和溃疡。
质子泵抑制剂如奥美拉唑与阿司匹林一起吃,可以最大限度地减少胃酸分泌,从而最大限度地减少可能出现副作用的风险。
奥美拉唑
服用阿司匹林时需要服用奥美拉唑吗?
通常建议患者在饭前或饭后服用阿司匹林,以尽量减少胃部副作用的风险。这是一种优选的给药方法。
一项关于食物对非甾体抗炎药和其他药物影响的系统评价(一项比较大量研究的评价)得出结论,将阿司匹林与食物一起服用会延迟药物的吸收,从而延长其发挥作用的时间。
食物不会影响药物被吸收(进入体内)的量(同上)。
奥美拉唑
官方NICE指南(NICE,2019)建议在以下患者中使用非甾体抗炎药(如阿司匹林)时使用胃保护剂(奥美拉唑):
(1)有胃肠道副作用的风险,例如,需要长期服用非甾体抗炎药但因布洛芬等标准非甾体抗炎药而出现消化不良的患者存在与使用非甾体抗炎药相关的副作用风险的患者包括:
(2)65岁以上的患者
(3)有溃疡或胃出血病史的患者
(4)患者开了大剂量的非甾体抗炎药
(5)服用其他可能导致胃肠道副作用的药物的患者,例如,一类常见的抗抑郁药SSRI(例如,氟西汀、西酞普兰)
(6)大量吸烟或饮酒的患者
(7)过去曾经历过非甾体抗炎药副作用的患者
(8)需要长期服用非甾体抗炎药的患者
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