急性胃炎涵盖了引起胃粘膜炎性变化的各种实体。几种不同的病因具有相同的一般临床表现。
但是,它们在独特的组织学特征上有所不同。炎症可能累及整个胃(例如胰腺炎)或胃的某个区域(例如胃窦炎)。
微观炎症(组织学性胃炎)与胃部症状(例如腹痛,恶心,呕吐)之间不存在相关性。实际上,大多数具有急性胃炎(炎症)的组织学证据的患者都是无症状的。
诊断通常是由于其他原因在进行内窥镜检查时获得的。急性胃炎可能会出现一系列症状,最常见的是上腹部不适。
急性胃炎
为什么会发生急性胃炎?
急性胃炎的病因包括以下几种:
(1)药物:非甾体抗炎药(例如,阿司匹林,布洛芬和萘普生);可卡因; 铁; 秋水仙碱(当处于毒性水平时,如肾或肝功能衰竭的患者);聚苯乙烯磺酸钠; 化学治疗剂(例如,丝裂霉素C,5-氟-2-脱氧尿苷,氟尿苷,酪氨酸激酶抑制剂,如米哚妥林和癌症免疫治疗剂,如帕博利珠单抗。
(2)烈性酒精饮料,例如威士忌,伏特加酒和杜松子酒
(3)细菌感染: 幽门螺杆菌(最常见),,链球菌(罕见),葡萄球菌(罕见),变形杆菌属(罕见),梭菌属(罕见),大肠杆菌(罕见),结核病(罕见),继发性梅毒(罕见)
(4)病毒感染,例如巨细胞病毒
(5)真菌感染:念珠菌病,组织胞浆菌病,潮虫病
(6)急性应激(电击)
(7)辐射、过敏和食物中毒
(8)胆汁:胆汁(碱性介质对于激活小肠中的消化酶很重要)从小肠回流到胃可引起胃炎。
(9)缺血:该术语用于表示由于胃血供减少而引起的损害。这种罕见的病因是由于胃的血液供应丰富。
(10)直接创伤
急性胃炎
对于患有胃炎的患者,建议在首次开始非类固醇抗炎药(NSAIDs)/阿司匹林治疗之前先根除幽门螺杆菌感染,因为这将减少诱发胃十二指肠溃疡的可能性。,这种疗法的有效性随着长期使用而降低。
然而,具有消化性溃疡或消化道出血史的慢性非甾体抗炎药/阿司匹林使用者可通过降低再出血风险而受益于幽门螺杆菌根除。
在完成胃炎治疗后的4周内可以进行幽门螺杆菌根除测试。使用快速尿素酶呼气测试或粪便抗原测试进行。
必须检查患有幽门螺杆菌溃疡,粘膜相关淋巴样组织(MALT)淋巴瘤的溃疡,有胃癌病史以及症状虽有所改善但仍无改善的患者,以解决幽门螺杆菌感染的情况。为什么会突然发生急性胃炎?你对急性胃炎的了解有多少?
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