很多时候，在定期检查时意外发现胰腺肿块，而没有任何警告信号或症状，从而引起意想不到的焦虑和担忧。
胰腺肿块
胰腺肿块是癌变、癌前病变还是良性？
良性和恶性疾病都会在胰腺中产生肿块。
它可以是实体瘤（例如导管腺癌、慢性胰腺炎、内分泌肿瘤）或囊性病变（例如囊性肿瘤、真性囊肿或假性囊肿）。最重要的问题是它是良性肿瘤还是癌症。这个问题常常引起患者的焦虑和担忧。
诊断可以主要基于成像结果、体征和症状以及个体条件，例如年龄、性别和潜在疾病。
囊肿的类型基于某些指标，例如大小、位置、特征。医生可能想要抽取囊液样本以确定是否存在癌细胞或是否存在癌前病变。
如果肿瘤是癌前病变或恶性，并且没有扩散到胰腺以外，则需要手术切除。未消退的癌前囊肿很可能在未来癌变。
胰腺肿块
胰腺肿块会被误诊为胰腺癌吗？
对于许多具有胰腺癌常见症状的患者，腹部超声检查是合理的首选影像学检查。
但是，如果超声检查不能诊断或临床检查结果高度提示胰腺癌，则胰腺协议CT是诊断和分期的标准。胰腺协议CT涉及三相（即，动脉期、晚期和静脉期）横断面成像，允许在实质和腺癌之间进行增强。
如果由于缺乏造影剂或对造影剂过敏而无法进行CT，则可以使用造影剂的磁共振成像来诊断和分期胰腺癌。磁共振成像以及磁共振胰胆管造影可作为CT的辅助手段来检测胰腺外疾病。
如果发现胰腺肿块，则需要进行后续的内镜超声检查和细针抽吸。影像学上发现的胰腺囊肿也需要超声内镜和细针穿刺。
关于胰腺的囊性病变包括浆液性囊腺瘤、粘液性囊性肿瘤、胰管的囊样扩张如导管内乳头状粘液性肿瘤、囊性变性或坏死、囊性内分泌肿瘤和导管腺癌。
如果横断面成像未发现肿块且不存在转移性疾病的证据，则需要进一步内镜超声、内镜逆行胰胆管造影、磁共振成像或磁共振胰胆管造影。
胰腺肿块
用于胰腺导管腺癌的最常见的血清肿瘤标志物是癌抗原19-9，在有症状的患者中，它可以帮助确诊并预测切除后的预后和复发。
然而，癌抗原19-9不是肿瘤特异性的；因此，对于无症状患者来说，它不是一个足够的个体筛查工具。
癌症抗原19-9的敏感性有限，为50%至75%，特异性为80%至85%；它不能区分癌症和慢性胰腺炎，也不能区分其他可能伴有慢性炎症的疾病。
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