控制不佳的1型糖尿病患者中，没有绝对的血糖升高水平要求住院或在急诊科中使用胰岛素。
一般来说，在急诊室降低患者的血糖水平并不能纠正根本原因，并且对患者的血糖水平没有长期影响。因此，需要制定降低和监测患者血糖水平的计划。
随访的充分性极其重要。是否在急诊室中给予胰岛素影响较小，可以根据个人情况决定。
1型糖尿病患者可能合并有加重高血糖的疾病，例如感染、冠状动脉疾病(CAD)或发烧。此外，某些药物会加重病情。
1型糖尿病
糖尿病酮症酸中毒
糖尿病酮症酸中毒涉及体内由于缺乏胰岛素或因压力或疾病引起的胰岛素反应不佳而发生的急性代谢变化。
糖尿病酮症酸中毒的特点是高血糖、酮症和酸中毒，导致渗透性利尿和脱水。
容量补充、胰岛素治疗和特定代谢校正是糖尿病酮症酸中毒治疗的关键。
索马吉效应现象
黎明现象是清晨早餐前血糖升高的正常趋势。这种升高可能是由导致胰岛素抵抗的生长激素的夜间峰值引起的，可能是由于血清皮质醇昼夜升高导致肝脏糖异生增加而增强的。
已知1型糖尿病患者发生增强的肝脏糖异生和糖原循环。然而，无论糖尿病病程长短，这两种异常都可以通过强化胰岛素治疗来纠正。
然而，在一些患者中，夜间低血糖可能会伴随着空腹血糖显着增加和血浆酮增加（索马吉效应现象）。
因此，索马吉效应现象均以早晨高血糖为特征，但后者被认为是反弹（反调节）高血糖。
是否存在真正的索马吉效应现象是一个有争议的问题。大多数内分泌学家现在认为这种现象反映了胰岛素作用减弱并导致高血糖。
如果出现黎明现象，患者应在凌晨2:00-4:00检查血糖水平。索马吉效应效应现象可以通过在睡前给予中间胰岛素来改善。
1型糖尿病
胰岛素的使用
胰岛素覆盖范围，以及胰岛素给药的滑动比例，不应该是纠正高血糖的唯一干预措施，因为它是被动的而不是主动的。
此外，当高血糖反映肝脏糖异生以响应先前未纠正的低血糖时，胰岛素可能被不当使用。
以每日剂量的50-70%继续使用中效胰岛素，分为2次或偶尔3-4次每日剂量。以滑动比例管理补充常规胰岛素。应在饭前和睡前监测血糖。
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