慢性乙型肝炎是临床上常见的传染病,在世界范围内发病率都很高,尤其是在我国,带来了巨大的健康风险和不良的社会影响。
随着近年来乙肝相关肝硬化和肝癌的频繁发生,人们对这一疾病越来越重视。传统医学和现代医学的医务人员都在不断探索这种疾病的治疗方法。治疗慢性乙型肝炎的关键是抗病毒。
乙肝
慢性乙肝并不可怕,尽早配合抗病毒治疗是关键
我国约有9300万乙肝病毒表面抗原携带者,每年约有2.1%的—— 6.0%的慢性乙肝患者进展为肝硬化。临床上,肝硬化患者的平均年龄为35岁,5年后有6%-15%的肝硬化患者会发展为肝癌。
临床资料显示,我国70-80%的肝癌与乙肝病毒有关,肝癌患者有“急性肝炎-慢性肝炎-肝硬化-肝癌”病史,说明肝炎与肝癌关系密切。
国内对肝癌的研究也注意到,肝癌高发人群中肝炎的比例较高,肝癌患者乙肝表面抗原(HBsAg)阳性率明显高于HBsAg阴性者。此外,慢性肝炎不经过肝硬化阶段,可直接导致肝癌的发生。
很多患者知道自己患有慢性乙肝后,担心自己会不会发展成肝硬化、肝癌。临床研究证实,对于慢性乙型肝炎患者来说,尽早积极、联合抗病毒治疗是预防和降低肝癌风险的关键。干扰素和核苷类药物是目前主要的抗病毒治疗方案。
乙肝
乙肝病毒DNA转阴可以停吗?
乙肝患者看到HBV-脱氧核糖核酸呈阴性时,认为自己没事,所以他们自己停止服药。随便停药乙肝的后果很严重。
无论是干扰素治疗还是核苷类药物治疗,HBV-DNA转阴,只能证明治疗有效,停药是另一个标准。干扰素一般建议患者使用一年左右,根据患者疗效决定是否继续治疗或改用其他治疗方案,以减少复发。
核苷类药物的疗程较长。有一个大家都担心的问题,就是停药后肝炎会复发甚至恶化。因此,对于慢性乙型肝炎,需要定期使用核苷(酸)类似物,不要随意停药。
对于肝硬化患者,尤其是晚期患者,只能使用核苷(酸)类似物进行抗病毒治疗,建议终身服药。
乙肝
得了乙肝,就会得肝硬化和肝癌?
社会上很多人,甚至一些医护人员,可能会认为乙肝感染有三个步骤:“肝炎、肝硬化、肝癌”,以至于人们一说起“肝”就变色,引起极大的心理恐惧。
事实上,情况并非如此。肝癌、肝硬化和慢性肝炎密切相关,但并不是必然的因果关系,就像吸烟和肺癌的关系一样。
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