脑肿瘤可能起源于大脑内的神经元,也可能代表远处癌症的扩散。
原发性脑肿瘤起源于中枢神经系统组织,约占所有颅内肿瘤病例的一半。
其余的脑肿瘤是由转移性病变引起的。
在成人中,三分之二的原发性脑肿瘤起源于幕上结构,而在儿童患者当中,三分之二的脑肿瘤起源于幕下结构。
胶质瘤、转移瘤、脑膜瘤、垂体腺瘤和听神经瘤占所有脑肿瘤发病率的 95%。
脑肿瘤
那么脑瘤患者在病发前会产生哪些不良的症状呢?
(一)体征和症状
颅内肿瘤患者的自我感觉往往与原发性脑肿瘤和颅内转移相似。
脑肿瘤症状的发作通常是隐匿的,但当肿瘤出血或脑室内肿瘤突然阻塞第三脑室时,可能会发生急性发作。
这些表现可能是非特异性的,包括以下内容:
患者可能会感到头痛、精神状态改变、共济失调、恶心、呕吐以及步态障碍。
(二)中枢神经系统肿瘤也可能表现为:
局灶性癫痫发作、固定的视觉变化、言语障碍、局灶性感觉异常。
脑肿瘤
(三)与颅内肿瘤相关的头痛有以下特点:
往往是迟到的抱怨、通常不是孤立的发现、病发的患者当中只有一半患者出现最严重的症状
这些症状通常是非特异性的,类似于紧张型头痛。
并且在确定头痛的患者中,可能表现为头痛模式的改变。
而中老年患者新发头痛是最令人担忧的。
此外,患者头痛的位置可靠地表明受影响的头部一侧,但它并不能表明肿瘤的精确部位。
并且头痛是儿科患者颅内肿瘤较常见的症状。
尽管一些肿瘤表现出特征性的外观,但不要仅根据放射学发现做出明确的诊断。
通常,计算机断层扫描 (CT) 是急诊科医师的首选成像方式。CT结果如下:
脑肿瘤
大多数肿瘤在使用造影剂后表现出增强。
肿瘤可能表现为低密度、等密度或高密度或混合密度。
脑转移往往是多发的,但某些肿瘤(如肾细胞癌)往往会产生孤立的转移性脑损伤。
一般来说,脑肿瘤患者的护理是多学科的,需要神经外科医生、肿瘤学家、放射科医生和放射治疗专家的帮助。
患者的主治医师最好协调顾问,但负责的神经外科医生应指导特定术后并发症的治疗或护理。
新出现的 CNS 肿瘤可能需要转移到有适当神经外科人员的机构。
治疗方法因肿瘤位置、组织类型和合并症而有很大差异。
手术治疗选项可能包括肿瘤切除或减瘤、安装心室分流器和放置放射性植入物。
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