帕金森是常见的一种老年的神经系统的退行性疾病。
帕金森的发病主要跟患者的遗传、生活环境以及神经系统的老化等关系有关。
一般情况下,帕金森患者的发病症状是因人而异的,而患者典型的症状可以分为运动症状以及非运动类的症状。
帕金森
(一)帕金森病的初始临床症状包括:
1. 震颤,也就是我们日常生活中常见的患者手抖的表现,并且在患者静止坐位时更容易发现。
2. 患者的灵巧度略有下降,肢体的各个动作灵敏度都会有所下降,如第一侧的手臂摆动减少。
3. 此外,患者的面部表情会减少,严重的还可能会出现口角歪斜的情况。
4. 部分患者会出现睡眠障碍的情况。
5. 并且有可能会出现快速眼动行为障碍,在这睡眠期间失去正常的张力障碍。
6. 还可能出现嗅觉减退、以及一系列的自主神经功能障碍的症状(如便秘、出汗异常、性功能障碍、脂溢性皮炎)。
7.有些患者还可能会出现抑郁或快感缺乏的情况
帕金森
(二)运动症状的发作包括以下内容:
1. 患者的脸部或是肢体动作通常是不对称的。
2. 最常见的初步发现是上肢静止性震颤。
3. 随着时间的推移,跟随患者病情的发挥在那,患者会出现进行性运动迟缓、僵硬和步态困难。
4. 并且患者的轴向姿势逐渐弯曲,导致步幅也会变短。
5. 而患者姿势不稳(平衡障碍)是病发的晚期现象。
(三)非运动症状
非运动症状在早期帕金森病中很常见。
识别非运动和运动症状的组合可以促进早期诊断,从而促进早期干预,这通常会带来更好的生活质量。
帕金森
那么应该如何进行对症药物的治疗呢?
通常患者早期进行用药干预可以在 4-6 年内很好地控制帕金森病的运动症状。
具体的用药包括以下的药物。
左旋多巴/卡比多巴:对症治疗的金标准
单胺氧化酶 (MAO)-B 抑制剂:可考虑用于早期疾病的初始治疗
其他多巴胺激动剂(如罗匹尼罗、普拉克索):早期疾病单药治疗,中晚期疾病辅助治疗
抗胆碱能药物(如苯海索、苯托品):仅用于治疗震颤的二线药物
非运动症状的治疗
枸橼酸西地那非(伟哥):用于勃起功能障碍
聚乙二醇:用于便秘
莫达非:用于白天过度嗜睡
哌甲酯:用于疲劳(滥用和成瘾的可能性)
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