肝炎分为非病毒性肝炎和病毒性肝炎,非病毒性肝炎分为自身免疫性肝炎,酒精性肝炎,非酒精性肝炎,代谢性及药物性肝炎。
病毒性肝炎包括甲,乙,丙,丁,戊五种亚型,其中最常见的是乙型肝炎。
严重的脂肪性肝炎可出现黄疸,食欲缺乏,恶心,呕吐等症状,部分病人可有肝大,预防的措施有,控制饮食,增加运动,减肥过程中应使体重平稳下降,注意监测体重及肝功能,应均衡饮食,不乱服药,紧遵医嘱。
乙肝
酒精性肝炎
一般与饮酒量和饮酒时间长短有关,患者可能长期没有任何肝脏症状和体征,但最近大量饮酒后常出现全身不适、食欲不振、恶心、呕吐、乏力、肝区疼痛等症状。
他们可能有低烧、黄疸、肝大和压痛,严重者可出现急性肝衰竭,预防措施是戒酒。
病毒性肝炎,病因至少有五种,分别为甲肝,乙肝,丙肝,丁肝,戊肝病,甲肝病毒为RNA安慰病毒,它通过不干净的食物、饮用水等传播。潜伏期为2-6周,多见于儿童和青少年。
乙肝病毒是一种低分子量的DNA病毒,主要通过血液、母婴和性接触传播,潜伏期为1-6个月,在所有人群中都可以看到。
乙肝
HBV是我国感染携带率最高的肝炎病毒,乙肝病毒为DNA,主要经血液传播,性接触和母婴途径有较高的感染风险,潜伏期1-6个月,易变异是慢性化最高的肝炎病毒。
丙肝病毒为RNA病毒,分子量较小,有缺陷,不能单独感染致病。HDV的感染需同时或先有HBV-DNA病毒感染的基础,主要通过血源传播,潜伏期1-6个月,各组人群均可见。
戊肝病毒也为RNA病毒,由不洁食物,饮水等传播,潜伏期2-8周,儿童和成人易感。
甲型肝炎和乙型肝炎起病前期常有发热,胃寒,腹痛,恶心,乏力,继而出现明显症状,黄疸出现3-5天后,上述症状逐渐缓解。
HBV HCV感染人体后可造成急性肝炎,慢性肝炎和无症状携带者,少数可发生重症肝炎,肝衰竭,急性期的症状为乏力,厌食,尿色加深,肝曲疼痛。慢性肝炎大多为非特异性症状,如乏力,腹胀,右上腹隐痛,学习或工作经历减退等。
乙肝
慢性肝炎如持续进展,可发展至肝硬化。部分HBV和 HCV携带者虽有病毒感染的标志,但无明显生化指标的异常,称为无症状感染者。
HDV是与HBV重叠或协同感染的,可使病人的肝炎病情复发或加重,甲型肝炎和戊型肝炎均为自限性疾病,发展为慢性,愈后大都良好,但孕妇和老人的戊性肝炎以发展为重性肝炎和丙型肝炎有发展为慢性肝炎的可能。
针对甲型,乙型和戊型肝炎病毒的感染也有相关的疫苗注射可预防,但目前尚无针对典型丙型、丁型肝炎病毒感染的预防,但是预防肝炎的有效措施除了注射疫苗,还有避免与感染者的过度接触,避免医源性传播,不规范使用注射器、血制品等。
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